【摘要】 目的 探究骨科手术术后硬膜外自控镇痛应用地佐辛复合罗哌卡因的临床效果。方法 90例骨科手术患者， 随机分为对照组、低剂量组与高剂量组， 各30例。三组均进行术后硬膜外自控镇痛， 对照组采用罗哌卡因进行镇痛， 低剂量组采用罗哌卡因联合低剂量地佐辛进行镇痛， 高剂量组采用罗哌卡因联合高剂量地佐辛进行镇痛。比较三组患者术后各时间点视觉模拟评分法(VAS)评分、Ramsay镇静评分、改良Bromage评分、简易智力状态检查量表(MMSE)评分;不良反应发生情况。结果 术后2、24、48 h时低剂量组、高剂量组患者VAS评分均显著低于对照组， 低剂量组患者Ramsay镇静评分均显著低于对照组与高剂量组， 低剂量组患者改良Bromage评分明显低于对照组与高剂量组， 差异均具有统计学意义(P<0.05);术后12、24 h时低剂量组患者MMSE评分明显高于对照组与高剂量组， 差异具有统计学意义(P<0.05)。对照组术后发生不良反应6例(20.0%)、低剂量组术后发生不良反应3例(10.0%)、高剂量组术后发生不良反应10例(33.3%)。两组患者术后不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05);低剂量组术后不良反应发生率明显低于高剂量组， 差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 低剂量地佐辛复合罗哌卡因对骨科手术术后硬膜外自控镇痛患者的应用效果更理想 ......