探讨经皮肾气压弹道碎石手术治疗复杂性肾结石的疗效(3)
本次研究结果显示， ①手术情况：162例患者中152例采用单通道取石， 10例采用双通道取石;术中无一例输血患者;160例患者术后造瘘管出血轻微， 2例患者出血凶险行介入治疗止血后痊愈;其中2例血气胸患者经胸腔负压闭式引流3 d复查无异常后拨除负压管。手术时间0.5～3.0 h， 平均手术时间(1.5±0.5)h;平均失血量(60±2)ml;平均住院时间(10±1)d。②拨除肾瘘管及结石清除情况：102例一期碎石患者于术后5～7 d予以拨除肾瘘管， 60例二期碎石患者于一期术后第3～5天行二期碎石， 并在二期碎石术后2～3 d予以拨除肾瘘管。术后第3天结石清除率为83.3%(135/162)， 术后1个月结石清除率为92.6%(150/162)。③并发症发生及造瘘口愈合情况：162例患者术后无肾脏穿通伤、感染性休克及周围器官损伤等并发症发生。术后随访1个月所有患者无肾造瘘口漏尿及延迟愈合、无继发性大出血等并发症发生。所有患者造瘘口甲级愈合。
综上所述， 经皮肾气压弹道碎石手术治疗复杂性肾结石具有疗效确切、结石清除率高、手术时间短、术后恢复快、术后并发症发生率低等优势， 值得临床广泛推广应用。
参考文献
[1] 俞蔚文， 張大宏， 何翔， 等. 联合不同口径多通道经皮肾镜取石术治疗复杂性肾结石. 中国微创外科杂志， 2013， 13(9)：820-823.
[2] 廖松柏， 于永刚， 李学德， 等. 微创经皮肾镜取石术治疗复杂性肾结石. 浙江临床医学， 2011， 13(4)：361-363.
[3] 吕海鸥. 微创经皮肾镜取石术与开放手术治疗复杂性肾结石的对比研究. 浙江创伤外科， 2015(2)：360-362.
[4] 朱玉高. 微创经皮肾镜与开放手术治疗复杂性肾结石疗效对比观察. 中国医学创新， 2013， 10(6)：41-42.
[5] 胡东芳. 经皮肾镜气压弹道碎石术治疗复杂肾结石的观察与护理. 中外健康文摘， 2013(12)：251-252.
[6] 倪梁朝， 来永庆， 孟作为， 等. 超声引导经皮肾镜气压弹道联合超声碎石清石术在治疗复杂性肾结石中的应用. 临床和实验医学杂志， 2011， 10(18)：1429., http://www.100md.com(陈上保 李伟民 邱树波 黎伟强)
综上所述， 经皮肾气压弹道碎石手术治疗复杂性肾结石具有疗效确切、结石清除率高、手术时间短、术后恢复快、术后并发症发生率低等优势， 值得临床广泛推广应用。
参考文献
[1] 俞蔚文， 張大宏， 何翔， 等. 联合不同口径多通道经皮肾镜取石术治疗复杂性肾结石. 中国微创外科杂志， 2013， 13(9)：820-823.
[2] 廖松柏， 于永刚， 李学德， 等. 微创经皮肾镜取石术治疗复杂性肾结石. 浙江临床医学， 2011， 13(4)：361-363.
[3] 吕海鸥. 微创经皮肾镜取石术与开放手术治疗复杂性肾结石的对比研究. 浙江创伤外科， 2015(2)：360-362.
[4] 朱玉高. 微创经皮肾镜与开放手术治疗复杂性肾结石疗效对比观察. 中国医学创新， 2013， 10(6)：41-42.
[5] 胡东芳. 经皮肾镜气压弹道碎石术治疗复杂肾结石的观察与护理. 中外健康文摘， 2013(12)：251-252.
[6] 倪梁朝， 来永庆， 孟作为， 等. 超声引导经皮肾镜气压弹道联合超声碎石清石术在治疗复杂性肾结石中的应用. 临床和实验医学杂志， 2011， 10(18)：1429., http://www.100md.com(陈上保 李伟民 邱树波 黎伟强)