内侧开放性胫骨高位截骨治疗内翻膝关节炎的临床疗效(3)
在临床工作中， 术前计划很重要， 尤其是矫正角度。如果内侧截骨后撑开间隙>10 mm， 作者使用患者自体髂骨做为填充植骨材料进行支撑， 术后患者部分负重6周以减少骨折风险。为了达到理想的角度稳定内固定作者推荐使用至少遠端4枚锁定钉近端4枚锁定钉的锁定钢板。同时也要注意关节倾斜角和畸形的过度矫正。医源性的胫骨近端角度>93°被认为是病理性的。一旦发生这种情况采用股骨远端和胫骨近端的双重截骨来实现术后的关节线在机械轴的范围内， 本次研究的病例均不在此范围。据报道[17]， 外侧皮质铰链的骨折发生率高达30%。这种截骨受很多手术操作的影响， 首先是内侧截骨的高度和长度以及外侧铰链位置的高度。截骨的止点在腓骨头水平相对是安全的， 因为这样截骨后胫骨前后的皮质基本相同也避免的骨折发生的可能性[18 ......
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