吸烟与COPD患者炎症因子、肺功能的关系

http://www.100md.com 2020年1月15日《中国实用医药》 2020年第2期

     【摘要】目的探究吸烟与慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者炎症因子、肺功能的关系。方法 80例

    COPD患者，根据吸烟指数(IS)分为COPD重度吸烟组(IS≥400)、COPD中度吸烟组(200
    【关键词】慢性阻塞性肺疾病;吸烟;炎症因子;肺功能

    DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2020.02.020

    慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease， COPD)是一种因慢性的气流阻塞而产生的肺部疾病[1]。COPD患者临床一般表现为胸闷、气短、咳痰、长时间咳嗽，常伴异常炎症反应及肺功能损伤。诱发COPD的因素较多，故近年来COPD发病率和致死率不断上升[2]。COPD发病机制仍不明确，吸烟是COPD发病的重要诱导因素之一，对COPD发病过程有着重要影响[3]。本次研究吸烟与COPD患者炎症因子、肺功能的关系，现报告如下。

    1 资料与方法

    1. 1 一般资料选取本院2017年1月～2018年8月确诊为COPD患者80例作为研究对象，根据IS分为COPD重度吸烟组(IS≥400)、COPD中度吸烟组(200
    COPD轻度吸烟组患者男17例，女3例;年龄40～67岁，平均年龄(53.98±8.55)岁;体质量指数21.0～26.0 kg/m2，平均体质量指数(24.95±1.96)kg/m2。COPD非吸烟组患者男18例，女2例;年龄45～62岁，平均年龄(55.97±8.64)岁;体质量指数23.0～27.0 kg/m2，平均体质量指数(25.12±1.76)kg/m2。四组患者性别、年龄、体质量指数等一般资料比较，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

    1. 2 纳入标准 ①符合中华医学会关于《COPD诊治指南》的诊断标准[4];②无其他呼吸道疾病者;③1个月内全身未应用激素类药物者;④无其他多器官严重功能障碍者;⑤无精神心理障碍或认知功能障碍者;⑥本研究经医院伦理委员会批准，患者并签署知情同意书。

    1. 3 排除标准 ①1个月内使用免疫抑制剂者;②多器官严重功能障碍者;③妊娠者;④炎症反应性疾病者;⑤正在服用激素类药物者;⑥无基本沟通、交流、表达能力者;⑦患

    有其他呼吸道疾病者;⑧临床资料不全者。

    1. 4 方法

    1. 4. 1 炎症因子水平测定四组患者均于清晨空腹采集外周血3 ml， 4℃环境下离心10 min，转速为3500 r/min，取上清液，使用全自动生化分析仪(盛世东唐江苏生物科技有限公司，型号：DT480)，利用酶联免疫吸附法检测hs-CRP、TNF-α、IL-6、IL-8水平。

    1. 4. 2 肺功能指标测定使用全自动肺功能仪(日本美能公司，型号：AS-407)测定四组患者FEV1、FVC、FEV1/FVC。

    1. 5 统计学方法采用SPSS21.0统计学软件对数据进行统计分析。计量资料以均数±标准差( x-±s)表示，采用t检验，多组比较采用F检验;计数资料以率(%)表示，采用χ2检验。相关性检验采用Pearson分析。P<0.05表示差异具有统计学意义。

    2 结果

    2. 1 四组患者hs-CRP、TNF-α、IL-6、IL-8水平比较 COPD患者hs-CRP、TNF-α、IL-6、IL-8水平随吸烟指数的增加而提升，四组患者hs-CRP、TNF-α、IL-6、IL-8水平比较，差异有统计学意义(P<0.05)。见表1。

    2. 2 四组患者FEV1、FVC、FEV1/FVC水平比较 COPD患者FEV1、FVC、FEV1/FVC水平随吸烟指数的增加而减小，四组患者FEV1、FVC、FEV1/FVC水平比较，差异有统计学意义(P<0.05)。见表2。(张晓斌)

百拇医药网 http://www.100md.com/html/paper/1673-7555/2020/02/20.htm

婵犵數鍎戠徊钘壝洪悩璇茬婵犻潧娲ら閬嶆煕濞戝崬鏋ゆい鈺冨厴閺屾稑鈽夐崡鐐差潾闁哄鏅滃Λ鍐蓟濞戞ǚ鏋庨煫鍥ㄦ尨閸嬫挻绂掔€ｎ亞鍔﹀銈嗗坊閸嬫捇鏌涢悩宕囥€掓俊鍙夊姇閳规垿宕堕埞鐐亙闁诲骸绠嶉崕鍗炍涘☉銏犵劦妞ゆ帒顦悘锔筋殽閻愬樊鍎旀鐐叉喘椤㈡棃宕ㄩ鐐靛搸婵犵數鍋犻幓顏嗗緤閹灐娲箣閻樺吀绗夐梺鎸庣箓閹峰宕甸崼婢棃鏁傜粵瀣妼闂佸摜鍋為幐鎶藉蓟閺囥垹骞㈤柡鍥╁Т婵′粙鏌ｉ姀鈺佺仩缂傚秴锕獮濠囨晸閻樿尙鐤€濡炪倖鎸鹃崑鐔哥閹扮増鈷戦柛锔诲帎閻熸噴娲Χ閸ヮ煈娼熼梺鍐叉惈閹冲氦绻氶梻浣呵归張顒傜矙閹烘鍊垫い鏂垮⒔绾惧ジ鏌￠崘銊モ偓绋挎毄濠电姭鎷冮崟鍨杹閻庢鍠栭悥鐓庣暦濮椻偓婵℃瓕顦抽柛鎾村灦缁绘稓鈧稒岣块惌濠偽旈悩鍙夋喐闁轰緡鍣ｉ、鏇㈡晜閽樺鈧稑鈹戦敍鍕粶濠⒀呮櫕缁瑦绻濋崶銊у幐婵犮垼娉涢敃銈夊汲閺囩喐鍙忛柣鐔煎亰濡偓闂佽桨绀佺粔鎾偩濠靛绀冩い顓熷灣閹寸兘姊绘担绛嬪殐闁哥姵鎹囧畷婵婄疀濞戣鲸鏅ｇ紓鍌欑劍宀ｅ潡鍩㈤弮鍫熺厽闁瑰鍎戞笟娑㈡煕閺傚灝鏆ｉ柡宀嬬節瀹曟帒顫濋鐘靛幀缂傚倷鐒﹂〃鍛此囬柆宥呯劦妞ゆ帒鍠氬ḿ鎰磼椤旇偐绠婚柨婵堝仱閺佸啴宕掑鍗炴憢闂佽崵濞€缂傛艾鈻嶉敐鍥╃煋闁割煈鍠撻埀顒佸笒椤繈顢橀悩顐ｎ潔闂備線娼уú銈吤洪妸鈺佺劦妞ゆ帒鍋嗛弨鐗堢箾婢跺娲寸€规洏鍨芥俊鍫曞炊閵娿儺浼曢柣鐔哥矌婢ф鏁Δ鍜冪稏濠㈣埖鍔栭崑锝夋煕閵夘垰顩☉鎾瑰皺缁辨帗娼忛妸褏鐣奸梺褰掝棑婵炩偓闁诡喗绮撻幐濠冨緞婢跺瞼姊炬繝鐢靛仜椤曨厽鎱ㄦィ鍐ㄦ槬闁哄稁鍘奸崹鍌炴煏婵炵偓娅嗛柛瀣ㄥ妼闇夐柨婵嗘噹閺嗙喐淇婇姘卞ⅵ婵﹥妞介、鏇㈡晲閸℃瑦顓婚梻浣虹帛閹碱偆鎹㈠┑瀣祦閻庯綆鍠栫粻锝嗙節婵犲倸顏柟鏋姂濮婃椽骞愭惔锝傛闂佸搫鐗滈崜鐔风暦閻熸壋鍫柛鏇ㄥ弾濞村嫬顪冮妶鍡楃瑐闁绘帪绠撳鎶筋敂閸喓鍘遍梺鐟版惈缁夋潙鐣甸崱娑欑厓鐟滄粓宕滃顒夋僵闁靛ň鏅滈崑鍌炴煥閻斿搫孝閻熸瑱绠撻獮鏍箹椤撶偟浠紓浣插亾濠㈣泛鈯曡ぐ鎺戠闁稿繗鍋愬▓銈夋⒑缂佹ḿ绠栭柣鈺婂灠閻ｇ兘鏁撻悩鑼槰闂佽偐鈷堥崜姘额敊閹达附鈷戦悹鍥ｂ偓铏亖闂佸憡鏌ㄦ鎼佸煝閹捐绠ｉ柣鎰綑椤庢挸鈹戦悩璇у伐闁哥噥鍨堕獮鍡涘磼濮ｎ厼缍婇幃鈺呭箵閹烘繂濡锋繝鐢靛Л閸嬫捇鏌熷▓鍨灓缁鹃箖绠栭弻鐔衡偓鐢登瑰暩閻熸粎澧楅悡锟犲蓟濞戙垹绠抽柡鍌氱氨閺嬪懎鈹戦悙鍙夊櫣闂佸府绲炬穱濠囧箻椤旇姤娅㈤梺璺ㄥ櫐閹凤拷

闂佽娴烽弫濠氬磻婵犲洤绐楅柡鍥╁枔閳瑰秴鈹戦悩鍙夋悙婵☆偅锕㈤弻娑㈠Ψ閵忊剝鐝栭悷婊冨簻閹凤拷闂傚倷鑳舵灙缂佺粯顨呴埢宥夊即閵忕姵鐎梺缁樺姉閸庛倝宕曞畝鍕厽闁逛即娼ф晶顔姐亜鎼搭垱瀚� 闂備浇宕垫慨鏉懨洪妶鍥ｅ亾濮樼厧鐏︽い銏＄懇楠炲鏁冮埀顒傜矆閸曨垱鐓熸俊顖濐嚙缁茶崵绱撳蹇斿 闂傚倷鑳堕幊鎾诲触鐎ｎ剙鍨濋幖娣妼绾惧ジ鏌曟繛鐐珔闁告濞婇弻鈩冨緞鐎ｎ亞鍔稿┑鈽嗗灲閹凤拷