2 討论

    垂体TSH分泌瘤(thyrotropinomas)是由垂体TSH细胞增殖所引起的内分泌肿瘤， 多具有侵袭性。该病发病隐匿， 进程缓慢， 早期可能无任何临床症状， 容易漏诊及误诊， 多数者以甲亢为首发表现就诊， 按照毒性弥漫性甲状腺肿(Graves’病)予以抗甲状腺药物长期治疗， 或是131I治疗， 甚至行手术治疗， 不仅不能使甲亢得到有效控制， 反而可因负反馈调节机制加重垂体TSH瘤， 出现严重并发症。TSH瘤绝大多数为大腺瘤(约90%)， 随着检测手段的提高， 微腺瘤的检出率也相应增高[3， 4]。Beck-Peccoz和 Persani[5]报道在未经治疗的TSH瘤患者中约34%为微腺瘤， 而接受药物治疗后的TSH瘤患者仅19%为微腺瘤， 本例患者属于较小的大腺瘤(大小1.9 cm×1.6 cm×1.5 cm)。TSH瘤发病年龄及性别无明显差异， 临床上均有甲状腺功能异常， 但程度不一， 有些甚至还分泌PRL、GH等其他激素引起相应的临床症状 ......