3 讨论

    对有潜在手术治疗机会的晚期局部乳腺癌患者来说， 术前给予化疗药物治疗可有效缩小转移淋巴结体积与原发肿瘤病灶， 从而使肿瘤TNM分期降低， 进而提高手术切除的完全性。而对行乳腺癌根治手术的患者来说， 术后给予生物靶向治疗与辅助化疗则可有效防止肿瘤复发、抑制微小病灶及延长生存时间[4， 5]。因此， 对乳腺癌患者采取综合治疗具有重要的改善其预后的临床价值， 但还存在部分患者的综合治疗效果未达到预期目标， 从而极易出现转移与复发情况， 造成此现象出现的原因主要是肿瘤细胞产生了针对化疗药物的耐药性， 导致癌细胞无法被化疗药物有效抑制[6， 7]。

    如今， 乳腺癌患者化疗的多药耐药情况已受到临床高度重视， 有相关研究表明[8， 9]：乳腺癌患者化疗多药耐药情况的出现与多种基因异常表达存在紧密关联， 而BCRP就是一种耐药相关分子， 其处于细胞膜表面， 功能主要为介导细胞膜外与细胞膜内的药物转运， 可通过三磷酸腺苷(ATP)水解的能量将细胞内药物转运到细胞外， 从而完成转运过程。此过程可导致细胞内的药物浓度降低， 若细胞膜(癌细胞)存在大量BCRP， 则可致使化疗药物的浓度在癌细胞中大幅度下降 ......