3 讨论

    3. 1 产后发热 产后发热在剖宫产术后并发症中所占比例最大， 占比为55.8%， 其中62.5%为胎膜早破， 破膜后阴道内的病原微生物易上行感染， 感染程度与破膜时间有关， >24 h的感染率增加5～10倍[1];因此， 积极处置足月及有生机儿的胎膜早破， 缩短破膜至胎儿娩出时间是降低术后发热的有效措施， 因此， 妊娠足月无剖宫产指征者破膜后2～12 h内积极引产可显著缩短破膜至分娩的时间， 并且显著降低绒毛膜羊膜炎及母体产褥感染的风险[1];其中术前患有上呼吸道感染并发术后发热者9例， 均有不同程度的咳嗽及咳痰， 因此， 孕期保持良好的心态， 增强体质， 避免感冒， 亦可降低术后发热的发生率;阴道试产失败改行剖宫产导致发热10例， 其中1例宫口开大9.0 cm因“胎儿窘迫”改行剖宫产产妇术后不明原因发热最高达39.9℃， 经积极给予每8小时1次的3.0 g注射用头孢哌酮钠舒巴坦钠(商品名：舒普深)静脉滴注治疗4 d后体温恢复正常， 痊愈出院。因此， 根据对96例术后发热产妇原因分析， 针对术后输液反应、前置胎盘、切口脂肪液化、羊水Ⅲ度混浊及不明原因等术后发热 ......