药物球囊在急性心肌梗死分叉病变中的应用
結论DES联合DCB治疗冠状动脉分叉病变安全有效, 能保证主支血管和边支血管的晚期较低管腔损失。DCB联合DES治疗冠状动脉分叉病变的优势在于, 其不仅保证了单支架置入治疗冠状动脉分叉病变的简单性, 而且有效减少了因DCB治疗边支血管而导致边支血管再狭窄的发生。2015年欧洲血运重建大会(EuroPCR)发布的DEBSIDE研究分析了50例原位冠状动脉分叉病变(不包括Medina 分型0, 0, 1型), DES置入主支, 边支用DCB扩张的结果。随访6个月, 边支LLL为(0.04±0.33)mm, 最小管腔直径为(1.55±0.35)mm。经过12个月的临床随访, 主支和边支靶病变血运重建(TLR)发生率分别为10%和2%[8]。有研究评估了另一种策略, 即DES放置在主支后, 在主支和边支的开口进行普通球囊对吻扩张。然后在边支的开口处应用DCB, 边支开口的DCB和主支的普通球囊进行第二次对吻扩张。血管造影随访显示, 主支和边支的LLL分别为(0.21±0.35)mm和(0.09±0.21)mm ......
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