吻合口瘘是中低位直肠癌前切除术后常见并发症之一， 发病率高达4.1%～22.3%， 患者营养状态较差、局部操作不当等均可升高吻合口张力， 使得吻合口周围血供不足， 或直肠内积液较多， 肠腔压力增大， 最终引发吻合口瘘[10]。吻合口瘘对患者的术后康复有明显负面影响， 可导致局部及全身感染以及多器官功能衰竭， 甚至造成患者死亡[11]。因此， 预防腹腔镜辅助下中低位直肠癌前切除术后吻合口瘘的发生至关重要。

    传统保守治疗措施， 如全胃肠外营养、经肛管冲洗引流等， 虽能减少二次手术几率， 但无法充分引流间隙感染灶， 容易发展为盆腔感染[12]。本研究中使用双套管持续负压冲洗法， 使骶前引流保持通畅， 并反复冲洗， 在一定程度上能减少吻合口瘘发生率。若发生吻合口瘘， 可经肛门再置入一根双套管至吻合口近端， 行联合双套管冲洗， 避免排泄物在直肠内停留， 减少细菌向吻合渗出， 改善直肠内环境， 有助于瘘口的愈合[13]。同时， 根据瘘口的部位及大小行个体化间断冲洗及负压持续吸引， 确保瘘口周围处于低菌状态， 能加快肉芽生长 ......