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腹腔镜胆囊切除术患者发生胆管损伤的危险因素探讨
http://www.100md.com 2020年4月11日 《中国实用医药》 2020年第6期
     胆囊厚度≤4 mm的188例患者中发生胆管损伤12例, 发生率为6.38%;胆囊厚度>4 mm的112例患者中发生胆管损伤28例, 发生率为25.00%, 胆囊厚度>4 mm患者胆管损伤发生率高于胆囊厚度≤4 mm患者, 差异具有统计学意义(χ2=21.052, P<0.05)。

    施术医师经验不足的76例患者中发生胆管损伤23例, 发生率为30.26%;施术医师经验充足的224例患者中发生胆管损伤17例, 发生率为7.59%, 施术医师经验不足患者胆管损伤发生率高于施术医师经验充足患者, 差异具有统计学意义(χ2=25.246, P<0.05)。

    胆囊三角解剖正常的244例患者中发生胆管损伤21例, 发生率为8.61%;胆囊三角解剖异常的56例患者中发生胆管损伤19例, 发生率为33.93%, 胆囊三角解剖异常患者胆管损伤发生率高于胆囊三角解剖正常患者, 差异具有统计学意义(χ2=25.273, P<0.05)。

    2. 2 多因素Logistic回归分析 多因素logistics回归分析显示胆囊壁厚度>4 mm、手术时长≥2 h、施术医师经验不足、胆囊三角解剖异常、胆囊结石合并积液是胆管损伤发生的危险因素(B=1.264、2.311、1.547、-1.841、1.514 ......

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