【摘要】 目的 探讨泌尿系结石合并尿路上皮癌的临床特点和诊断治疗策略。方法 回顾性分析9例泌尿系结石合并尿路上皮癌患者的临床资料， 分析患者诊断、治疗过程， 并总结其手术疗效及预后转归。结果 9例患者中， 4例患者首诊肾结石， 一期碎石术中发现肿瘤， 病理结果均为高级别尿路上皮癌， 二期行肾输尿管全长切除术+膀胱部分切除术;另5例首诊为输尿管结石， 一期行输尿管镜碎石术+病理活检确诊输尿管癌， 2例合并膀胱肿瘤患者同期行经尿道膀胱肿瘤电切术;二期手术中， 3例高级别尿路上皮癌行肾输尿管全长切除术+膀胱部分切除术， 2例输尿管单发低级别尿路上皮癌行输尿管部分切除、端端吻合术。9例患者肿瘤均切除干净， 无严重并发症， 术后规律复查膀胱镜， 随访肌酐正常， 无肿瘤、结石复发。结论 临床首诊泌尿系结石患者应注意询问病史， 对于有结石反复发作、感染病史， 或长期服用含有马兜铃酸中药史的患者应警惕合并肿瘤， 若影像学检查或在碎石术中发现有疑似肿瘤病灶及早进行病理活检， 而且确诊后根据肿瘤大小、分级进行个体化治疗， 最大限度改善肿瘤预后。

    【关键词】 泌尿系结石;尿路上皮癌;诊断;治疗

    DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2020.14.023

    泌尿系结石为泌尿外科的常见病、多发病 ......