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编号:13476856
中低温停循环联合顺行性脑灌注技术在Stanford A型主动脉夹层孙氏手术中的应用效果研究(2)
http://www.100md.com 2020年5月25日 《中国实用医药》 202015
     1. 3 观察指标及判定标准 分析患者围手术期情况, 包括体外循环时间、心肌阻断时间、停循环时间、超滤量、停循环温度、术后清醒时间、机械通气时间、ICU时间、住院时间及CRRT治疗情况、术后ECMO支持情况、术后并发症(肠梗阻、 严重低氧血症)发生情况、PND情况、TND情况、插管相关情况、二次开胸情况、延期关胸情况、急诊手术情况、住院死亡情况。严重低氧血症:氧合指数≤200 mm Hg。

    2 结果

    36例患者行孙氏手术20例, 主动脉瓣成形+孙氏手術6例, bentell+孙氏手术8例, 主动脉瓣置换+孙氏手术+二尖瓣成形1例, bentell+孙氏手术+冠状动脉搭桥1例。患者均采用右腋动脉插管施行MHCA+SACP, 鼻咽温22.1~27.5℃, 停循环时间(18.9±7.3)min;36例患者中住院死亡7例(19.4%), 其中有4例为急诊手术。死亡原因: 4例术后出血无法控制(其中1例为孕妇剖宫产+急诊夹层手术;1例为胸主动夹层介入支架术后再撕裂急诊开胸手术);2例术后多器官功能衰竭;3例因严重脑部损害(多发脑梗死1例, 脑及脊髓严重水肿2例)放弃治疗 ......
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