SACP的灌注流量和压力也是热点讨论的问题。新近的研究[16]对比了MHCA联合SACP不同灌注流量脑保护效果， 脑灌注温度在鼻咽温23℃左右， 结果显示了在一定时间内(5～10)ml/(kg·min )的脑灌注流量都能够为大脑提供足够的血流及氧供需求。此外还结合术中的脑氧饱和度基线值及时调整灌注策略， 当rS02降低或升高超过基线值15%～20%时， 应该及时查找原因并干预， 慎防灌注不足或脑奢灌的可能。还可以使用冰帽进一步降低头部氧耗。

    综上所述， 针对Stanford A 型主动脉夹层行开放性弓部修复手术的患者采用腋动脉插管施行MHCA+SACP可以有效缩短停循时间， 值得临床推荐应用， 但整体疗效需要整個团队的经验及共识， 根据情况选择合适的优化脑保护策略。

    参考文献

    [1] 苏存华， 黄福华. 孙氏手术治疗急性StanfordA型主动脉夹层. 世界中医药， 2016， 28(B06)：2182-2183.

    [2] Tian DH ......