先天性巨结肠患儿结肠回流灌洗的研究进展(2)
3.1.2石蜡油 临床上护士常在结肠灌洗结束后予液状石蜡油保留灌肠以软化肠道内积粪,促进肠蠕动,使大便易于排出。研究表明,被石蜡油溶解的粪石含有大量的毒素以及胆色素等有害代谢产物,会加重肠道对细菌和毒素的吸收[9],引起患儿饱腹感、厌食,导致患儿体温升高,甚至引起患儿水、电解质紊乱。因此,溶解的粪石需及时排出才能减少毒素的吸收,所以不建议在结肠灌洗结束后予液状石蜡油长时间保留灌肠,韩丽鲜[10]提出生理盐水结肠灌洗之前2h给予液状石蜡保留灌肠,软化的粪便在肠内停留时间不长,减少患儿肠道对细菌毒素的吸收。3.1.33:2:1混合液(蒸馏水:甘油:硫酸镁)陈蔚等[11]主张对于粪便干结患儿,自肛门注入3:2:1混合液(蒸馏水:甘油:硫酸镁)40-60ml保留灌肠,同时让患儿口服聚乙二醇电解质溶液250ml,4-6h后再予清洁洗肠。该法可通过增加局部渗透压,使水分保留在结肠腔内达到软化大便的作用,通过及时的灌洗,让溶解的粪石及时被排出,减少肠道对毒素的吸收。
据报道[12]硫酸镁、甘油、液状石蜡等药物抑制肠内水分吸收,导致患儿出现脱水的临床表现,表现为电解质紊乱,食欲下降 ......
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