尿羟脯氨酸(HYP)是由骨吸收过程中骨胶原的降解而产生的， 由于HYP也可在皮肤和软骨等其他组织中发现， 因此其被认为是骨吸收的非特异性标志物。胶原吡啶交联和脱氧胶原吡啶交联(DPD)在骨和软骨分解过程中释放产生的， 它们作为骨吸收标志物， 在尿液中的浓度比HYP更敏感和更具有特异性。抗酒石酸磷酸酶(TRAP) 5b通常由破骨细胞分泌， 被认为是骨吸收的特异性和高敏感性生物标志物。Ⅰ型胶原交联端肽(CTX-1)和Ⅰ型胶原N端端肽(NTX-1)在胶原蛋白降解期间释放， CTX-1是骨吸收的特异性和敏感性生物标志物， 但受食物摄入的影响， 因此需在早晨禁食状态下进行抽血， 与之相反， 尿NTX-1则不受食物摄入的影响。

    目前， 用于研究骨质疏松症的骨转换生物标志物最多的是用于评估骨形成OC和PⅠNP及用于評估骨吸收的CTX-1。根据目前关于骨质疏松症管理的指南， 骨转换生物标志物是无法诊断骨质疏松症， 但骨转换生物标志物的变化可能有助于监测骨质疏松症治疗方法的有效性， 此外测定骨密度低的女性的骨转换生物标志物也有助于提高骨折风险评估的准确性[7]。

    5 治疗

    骨质疏松症治疗的主要目的是为了降低骨折的风险 ......