产前接受免疫检验项目检查的临床意义分析(1)
【摘要】 目的 探讨产前接受免疫检验项目检查的临床意义。方法 500例行产前检查的孕妇， 随机分为对照组及观察组， 各250例。对照组行常规检验项目检查， 观察组在对照组基础上行免疫检验项目检查。对比两组孕妇的高危妊娠发生率、新生儿不良事件发生率、分娩方式、检查满意度。
结果 观察组高危妊娠发生率为3.20%， 低于对照组的19.60%， 差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组新生儿不良事件发生率为0， 低于对照组的6.40%， 差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组自然分娩率为81.60%， 高于对照组的52.80%， 差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组检查满意度为97.60%， 高于对照组的78.00%， 差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 产前接受免疫检验项目检查有重要的临床意义， 能有效降低高危妊娠发生率和新生儿不良事件发生率， 提高自然分娩率， 提升产前检查质量， 有助于及时采取措施， 提高新生人口质量。
【关键词】 产前检查;免疫检验项目;临床意义
DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2020.18.031
产前检查是保障孕妇及胎儿健康的重要手段， 也是提升我国新生人口质量的主要方法。产前检查通过观察和了解孕妇和胎儿的身体情况， 及时发现问题， 进行针对性的干预和预防， 避免新生儿受到某些传染病的危害， 提升孕妇和胎儿健康状况。以往临床产前检查仅进行孕妇生命体征、有无高危妊娠等， 在一定程度上能够发现问题及早干预， 降低了分娩风险， 但仍不夠全面， 特别是对各种传染性疾病的防范效果不佳[1]。近年来， 免疫检验项目已成为产前检查的必检项目， 其应用体液检验与细胞免疫学检验， 对机体的免疫情况作出评估， 能及时发现有无免疫性疾病以及判断免疫疾病预后， 有助于提升孕妇及胎儿的生命安全[2]。本研究进一步分析产前接受免疫检验项目检查的临床意义， 现具体汇报如下。
1 资料与方法
1. 1 一般资料 选取2018年1月～2019年6月在本院行产前检查的500例孕妇， 随机分为对照组及观察组， 各250例。观察组年龄22～40岁， 平均年龄(30.1±
5.6)岁;孕周14～28周， 平均孕周(20.2±3.1)周;初产妇167例， 经产妇83例。对照组年龄22～38岁， 平均年龄(29.7±5.3)岁;孕周15～28周， 平均孕周(20.4±
3.2)周;初产妇170例， 经产妇80例。两组孕妇的一般资料比较， 差异无统计学意义(P>0.05)， 具有可比性。所有孕妇均在本院产科建卡并进行规范化孕期检查， 均自愿接受检查并可配合完成检查;排除合并严重妊娠疾病、合并严重躯体疾病、精神异常、无法配合检查者。
1. 2 方法
1. 2. 1 对照组 行常规检验项目检查， 包括血常规、尿常规、血糖、B超排畸等。血常规采集清晨空腹静脉血2 ml， 用全自动生化分析仪检查;尿常规采取清晨第1次中段尿液进行检查;血糖先采集清晨空腹静脉血2 ml， 用血糖仪检测， 若高于正常值则行口服糖耐量实验， 判断有无妊娠性糖尿病;B超则根据不同孕检时间进行胎儿排畸检查[3]。
1. 2. 2 观察组 在对照组基础上行免疫项目检查， 采集空腹静脉血10 ml， 分离血清， 实施梅毒抗原、微生物抗原、乙型肝炎(乙肝)表面抗原(HBsAg)、丙型肝炎(丙肝)病毒(HCV)、抗人类免疫缺陷病毒(HIV)抗原等检验;采取酶联免疫吸附法对HBsAg、HCV、HIV抗原进行检查， 若结果提示为阳性， 则需再次检验;采取快速血浆反应素环状卡试验检测梅毒抗原， 若结果提示为阳性， 则需再次检验;使用酶联免疫吸附试验检验微生物抗原， 若弓形虫免疫球蛋白提示为阳性、或风疹病毒免疫球蛋白M(IgM)抗原结果为阳性， 则表明孕妇已被微生物感染[4]。
1. 3 观察指标 ①统计两组高危妊娠发生率， 包括乙肝、丙肝、梅毒、微生物感染、艾滋病感染;②随访至分娩结束， 统计新生儿乙肝感染、新生儿微生物感染、新生儿梅毒感染不良事件发生率;③统计自然分娩率及剖宫产率;④统计检查满意度。
1. 4 判定标准 ①酶联免疫吸附试验， 阳性为OD值≥2.1， 阴性为OD值<2.1[5]。②梅毒， 阳性为卡片圆圈呈现出黑色凝聚颗粒和絮片， 阴性为卡片凝聚快， 仅有均匀的亮灰色[6]。③高危妊娠范畴， 合并妊娠并发症、异常妊娠分娩史、有内科合并症， 或伴有多胎异常妊娠、胎位异常、骨盆异常， 或妊娠期接触大量放射性或化学性物质[7]。④检查满意度评价采用本院自制的满意度评定量表进行评定， 分为非常满意、满意、不满意， 满意度=(非常满意+满意)/总例数×100%。
1. 5 统计学方法 采用SPSS19.0统计学软件进行统计分析。计量资料以均数±标准差( x-±s)表示， 采用t检验;计数资料以率(%)表示， 采用χ2检验。P<0.05表示差异具有统计学意义。
2 结果
2. 1 两组高危妊娠发生情况比较 观察组高危妊娠发生率为3.20%， 低于对照组的19.60%， 差异具有统计学意义(P<0.05)。见表1。
2. 2 两组新生儿不良事件发生情况比较 观察组新生儿不良事件发生率为0， 低于对照组的6.40%， 差异具有统计学意义(P<0.05)。见表2。
2. 3 两组分娩方式比较 观察组自然分娩率为81.60%， 高于对照组的52.80%， 差异具有统计学意义(P<0.05)。见表3。
2. 4 两组检查满意度比较 观察组检查满意度为97.60%， 高于对照组的78.00%， 差异具有统计学意义(P<0.05)。见表4。, http://www.100md.com(张颖)
结果 观察组高危妊娠发生率为3.20%， 低于对照组的19.60%， 差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组新生儿不良事件发生率为0， 低于对照组的6.40%， 差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组自然分娩率为81.60%， 高于对照组的52.80%， 差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组检查满意度为97.60%， 高于对照组的78.00%， 差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 产前接受免疫检验项目检查有重要的临床意义， 能有效降低高危妊娠发生率和新生儿不良事件发生率， 提高自然分娩率， 提升产前检查质量， 有助于及时采取措施， 提高新生人口质量。
【关键词】 产前检查;免疫检验项目;临床意义
DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2020.18.031
产前检查是保障孕妇及胎儿健康的重要手段， 也是提升我国新生人口质量的主要方法。产前检查通过观察和了解孕妇和胎儿的身体情况， 及时发现问题， 进行针对性的干预和预防， 避免新生儿受到某些传染病的危害， 提升孕妇和胎儿健康状况。以往临床产前检查仅进行孕妇生命体征、有无高危妊娠等， 在一定程度上能够发现问题及早干预， 降低了分娩风险， 但仍不夠全面， 特别是对各种传染性疾病的防范效果不佳[1]。近年来， 免疫检验项目已成为产前检查的必检项目， 其应用体液检验与细胞免疫学检验， 对机体的免疫情况作出评估， 能及时发现有无免疫性疾病以及判断免疫疾病预后， 有助于提升孕妇及胎儿的生命安全[2]。本研究进一步分析产前接受免疫检验项目检查的临床意义， 现具体汇报如下。
1 资料与方法
1. 1 一般资料 选取2018年1月～2019年6月在本院行产前检查的500例孕妇， 随机分为对照组及观察组， 各250例。观察组年龄22～40岁， 平均年龄(30.1±
5.6)岁;孕周14～28周， 平均孕周(20.2±3.1)周;初产妇167例， 经产妇83例。对照组年龄22～38岁， 平均年龄(29.7±5.3)岁;孕周15～28周， 平均孕周(20.4±
3.2)周;初产妇170例， 经产妇80例。两组孕妇的一般资料比较， 差异无统计学意义(P>0.05)， 具有可比性。所有孕妇均在本院产科建卡并进行规范化孕期检查， 均自愿接受检查并可配合完成检查;排除合并严重妊娠疾病、合并严重躯体疾病、精神异常、无法配合检查者。
1. 2 方法
1. 2. 1 对照组 行常规检验项目检查， 包括血常规、尿常规、血糖、B超排畸等。血常规采集清晨空腹静脉血2 ml， 用全自动生化分析仪检查;尿常规采取清晨第1次中段尿液进行检查;血糖先采集清晨空腹静脉血2 ml， 用血糖仪检测， 若高于正常值则行口服糖耐量实验， 判断有无妊娠性糖尿病;B超则根据不同孕检时间进行胎儿排畸检查[3]。
1. 2. 2 观察组 在对照组基础上行免疫项目检查， 采集空腹静脉血10 ml， 分离血清， 实施梅毒抗原、微生物抗原、乙型肝炎(乙肝)表面抗原(HBsAg)、丙型肝炎(丙肝)病毒(HCV)、抗人类免疫缺陷病毒(HIV)抗原等检验;采取酶联免疫吸附法对HBsAg、HCV、HIV抗原进行检查， 若结果提示为阳性， 则需再次检验;采取快速血浆反应素环状卡试验检测梅毒抗原， 若结果提示为阳性， 则需再次检验;使用酶联免疫吸附试验检验微生物抗原， 若弓形虫免疫球蛋白提示为阳性、或风疹病毒免疫球蛋白M(IgM)抗原结果为阳性， 则表明孕妇已被微生物感染[4]。
1. 3 观察指标 ①统计两组高危妊娠发生率， 包括乙肝、丙肝、梅毒、微生物感染、艾滋病感染;②随访至分娩结束， 统计新生儿乙肝感染、新生儿微生物感染、新生儿梅毒感染不良事件发生率;③统计自然分娩率及剖宫产率;④统计检查满意度。
1. 4 判定标准 ①酶联免疫吸附试验， 阳性为OD值≥2.1， 阴性为OD值<2.1[5]。②梅毒， 阳性为卡片圆圈呈现出黑色凝聚颗粒和絮片， 阴性为卡片凝聚快， 仅有均匀的亮灰色[6]。③高危妊娠范畴， 合并妊娠并发症、异常妊娠分娩史、有内科合并症， 或伴有多胎异常妊娠、胎位异常、骨盆异常， 或妊娠期接触大量放射性或化学性物质[7]。④检查满意度评价采用本院自制的满意度评定量表进行评定， 分为非常满意、满意、不满意， 满意度=(非常满意+满意)/总例数×100%。
1. 5 统计学方法 采用SPSS19.0统计学软件进行统计分析。计量资料以均数±标准差( x-±s)表示， 采用t检验;计数资料以率(%)表示， 采用χ2检验。P<0.05表示差异具有统计学意义。
2 结果
2. 1 两组高危妊娠发生情况比较 观察组高危妊娠发生率为3.20%， 低于对照组的19.60%， 差异具有统计学意义(P<0.05)。见表1。
2. 2 两组新生儿不良事件发生情况比较 观察组新生儿不良事件发生率为0， 低于对照组的6.40%， 差异具有统计学意义(P<0.05)。见表2。
2. 3 两组分娩方式比较 观察组自然分娩率为81.60%， 高于对照组的52.80%， 差异具有统计学意义(P<0.05)。见表3。
2. 4 两组检查满意度比较 观察组检查满意度为97.60%， 高于对照组的78.00%， 差异具有统计学意义(P<0.05)。见表4。, http://www.100md.com(张颖)