1. 3 观察指标 分析术期患者手术麻醉效果、预后及相关问题。

    2 结果

    71例患者中， 18例行硬膜外阻滞麻醉， 9例发生低血压(仅为术前血压的30%)， 5例发生氧饱和度持续<89%， 2例发生呼吸心脏骤停;25例行气管插管全身麻醉， 3例发生低血压， 2例发生氧饱和度持续<89%， 0例发生呼吸心脏骤停;28例行硬膜外麻醉联合全身麻醉， 2例发生低血压， 3例发生氧饱和度持续<89%， 0例发生呼吸心脏骤停。2例呼吸心脏骤停患者紧急改为全身麻醉气管插管后顺利完成手术。71例患者均顺利完成麻醉治疗， 经5 d随访， 有1例患者死亡(死于重症胰腺炎后休克所致多脏器功能衰竭)， 有3例患者出现严重心肺功能障碍并发症， 经对症处理后均明显改善， 70例患者均康复出院。

    3 讨论

    身体功能减退、脏器退化、感知灵敏度降低为老年患者的主要特征， 因此对于疾病引发的疼痛也比中青年患者程度轻[4]。以本文研究中的71例老年危重急腹症患者为例， 患者腹部甚至全身可能均以出现急剧病理变化， 但临床表现并不显著。以其中1例化脓性梗阻性胆管炎为例， 患者症状以低热为主， 但经检查发现患者严重感染， 已处于早期休克状态。本文研究71例老年危重急腹症患者以肠梗阻、瘤体破裂、肠炎为主， 该类疾病多病程长， 当病情进展至危重时， 患者多伴有脱水、电解质紊乱、中毒性休克等情况， 随病情进展还可引发生理功能紊乱、恶化全身营养状况 ......