综上所述， 经皮骨成形术治疗骨转移瘤安全、有效、可行， 能迅速减轻患者疼痛、改善行动功能， 且长期疗效稳定， 可有效提高患者生命存续期间生活质量。通过技术下沉使得具备设备条件的社区卫生中心开展该项手术成为可能， 可为患者家庭减轻负担， 已取得良好的社会效益， 具有临床推广意义。

    4 附病例报告

    病例1， 男， 61岁， 入院诊断为肝恶性肿瘤骨转移， CT扫描影像所示层面肝左叶内可见低密度影像， 腰椎体部分可见低密度骨质破坏征象， 见图1A。矢状面影像可见腰4、5低密度骨质破坏征象， 见图1B。综合CT影像判读病变转移周围组织血润尚可， 故拟行DSA引导下经皮骨成形联合动脉化疗栓塞术。鉴于本次手术有带教任务， 结合基层医疗卫生中心所配备的设备， 应用了单平面透视方式， 这就要求术前对影像资料进行充分研判， CT定位分层合理， 且定位精准。鉴于DSA引导下手术易出现病变部位骨组织因周围骨组织的结构重叠而边缘显示不清， 虽可在骨水泥灌注时实时观察， 但对骨水泥有无溢出骨骼边缘判断不够清晰， 故术后还需CT扫描确定骨水泥填充及扩散情况， 有无弥散及渗漏。本例手术采用了双点进针灌注 ......