3 讨论

    当前我国肾脏移植手术的实施率很低， 大致原因有以下几点：①移植的时机， 很多患者在疾病的发展过程中始终没有等到合适的肾脏， 错过最佳的肾脏移植治疗;②排异反应， 肾脏移植的排异反应十分明显， 分为急性排异和慢性排异， 急性排异对于生命安全威胁极大， 而慢性排异则会导致患者出现不同的不适应症状， 需要长时间服用抑制排异的药物;③手术费用高昂， 肾脏移植的手术成本很高， 大多数家庭難以承担， 加上后续的药物治疗等， 实现肾脏移植是很困难的事情， 但是肾脏移植一旦实现， 患者定期的进行病情复查， 就有可能以健康的身体重返社会， 从而提高生活质量， 极大的延长生命周期。

    绝大多数ESRD患者在等待肾移植时需要维持性透析治疗。选择HD或PD是肾科医生和患者共同的难题。HD具有高效、便于随访等优点， 而PD则具有稳定性好、缓解残余肾功能下降、可居家治疗的便利性以及节约医疗资源等优点[2] ......