袁丽玲 麦子健 张伊莉 蒋文中 刘移民

    百草枯又名克芜踪,化学名称是1-1-二甲基-4-4-联吡啶阳离子盐,是一种快速灭生性除草剂,对环境较环保,被广泛使用,常发生口服中毒事件。百草枯对人体毒性很大,口服少量可致中毒,无特效解毒药,死亡率高,成人估计致死量20%水溶液约为5～20 ml[1,2]。百草枯中毒可致肝、肾、心脏、肺部等多器官损害,尤以肺损害较为严重,可引起肺充血、水肿、纤维化等改变,发病早期及后期均易致死,早期主要死于全身炎症反应、肝肾衰竭、严重代谢性酸中毒,后期主要死于肺纤维化所致呼吸衰竭[3,4]。百草枯中毒患者肺纤维化的发病机制及影响因素未明确,无特效治疗方法,是治疗的难题。患者本文通过研究百草枯中毒肺纤维化患者的IgG、IgA、IgM 水平及其变化与预后的关系,分析肺纤维化进展的影响因素。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选取2019 年1 月～2020 年2 月在本院收治的32 例口服百草枯中毒致肺纤维化患者作为研究对象,排除2 周内死亡患者,排除既往有肺部疾病、肿瘤疾病、自身免疫性疾病的患者。所有患者年龄17～65 岁,其中男15 例,女17 例,口服20%百草枯溶液5～300 ml,尿百草枯检测均阳性。观察患者病程至6 周,根据预后分为死亡组(14 例)和存活组(18 例)。选取同时期20 例体检健康人员作为对照组,胸片检查均正常。所有研究对象均签署知情同意书。死亡组患者年龄18～59 岁,平均年龄(33.21±12.20)岁；其中男7 例,女7 例。存活组患者年龄18～65 岁,平均年龄(40.22±16.47)岁；其中男8 例,女10 例 ......