黄越 谢代刚 苏平

    目前临床针对AIS 多采取时间窗内予以溶栓治疗以达到血管再通的目的,并且使用神经功能检查和卒中量表等方式进行病情及预后的评估,但针对血清学相关指标进行评估的研究较少[1,2]。鉴于AIS 患者的病变进展过程中实验室血清检测均发现有不同程度的炎性细胞浸润,据韩媛等[3]研究发现,AIS 患者的hs-CRP 等血清相关指标明显偏高,能够为AIS 的诊治提供预测依据。基于此,本研究旨在通过探讨AIS 患者HMGB1、hs-CRP、IL-18、NSE 的变化及临床意义,为临床诊治提供指导。现报告如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 回顾性选取2018 年1 月～2019 年12 月医院收治的60 例AIS 患者作为研究对象。纳入标准：①经头颅CT 或磁共振成像(MRI)检查确诊为AIS；②符合静脉溶栓适应证和禁忌证；③经过影像学检查证实未出现脑出血或低密度影像；④美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分≤25 分；⑤临床资料完整。排除标准：①合并其他心血管疾病、中枢神经系统疾病、呼吸系统疾病、消化系统疾病；②高血压、糖尿病、凝血功能障碍；③入组前14 d 使用过尿激酶等溶栓药物或华法林、阿司匹林等抗凝剂；④入组前3 个月有颅脑外伤史、脊柱内手术史、外科大手术史以及脑卒中；⑤心、肺、肾功能障碍；⑥妊娠期或哺乳期妇女。60 例患者中男35 例,女25 例；年龄39～72岁,平均年龄(55.94±6.25)岁；治疗前根据神经功能缺损程度不同将患者分为轻度组(NIHSS 评分<4 分,22 例)、中度组(NIHSS 评分4～15 分,29 例)、重度组(NIHSS 评分>15 分,9 例)；治疗结束后30 d 根据mRS 评分将患者分为预后良好组(mRS 评分0～2 分,41 例)和预后不良组(mRS 评分3～5 分及死亡,19 例) ......