汤俊

    急性脑卒中的共同特点是局灶性神经功能缺损,已经成为严重威胁老年人健康的疾病。急性脑卒中的死亡率随着医疗技术的进步明显下降,但急性脑卒中患者约70%有不同程度的神经功能障碍,临床主要表现为偏瘫。偏瘫患者伴有不同程度的运动功能障碍,由于缺乏保持正确姿势的能力,影响患者四肢的恢复,容易造成关节挛缩变形等。脑卒中的康复干预方法包括中医、针灸、推拿和康复训练等,各有一定的效果。但对于急性脑卒中患者的治疗仍缺乏一套系统的康复训练方案。目前脑卒中急性期推荐使用运动再学习疗法。运动再学习疗法是一种多层次的管理模式,包括康复训练、健康教育的多学科合作等,对脑卒中有积极的影响。运动再学习训练是中枢神经系统损伤后运动功能恢复的一个再学习或再训练的过程。运动再学习疗法以生物力学、运动科学和认知心理学等理论为基础,强调注重运动功能的实用性,强调患者积极参与[1]。作者以运动技能学习理论为基础,将脑卒中急性期偏瘫患者神经系统损伤后的恢复再学习作为一种治疗方法。利用运动再学习疗法重建运动和生活技能是康复治疗的重要目的之一。在脑卒中急性期偏瘫康复治疗中要结合临床实践,根据疾病发展的阶段来设计合适的环境,设定适当的运动难度来建立适当的反馈模式,以及科学的评价体系,对提高患者参与治疗起到促进作用,促进患者运动能力恢复正常,恢复相对正常的生活能力。报告如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选取2019 年5 月～2020 年5 月在沈阳市第二中医医院康复医学科的80 例脑卒中急性期偏瘫患者,随机分为对照组和试验组,每组40 例。对照组男20 例,女20 例；年龄41～76 岁,平均年龄(44.4±10.7)岁；体质量指数25.4～28.6 kg/m2；梗死区位置：基底节14 例,大脑皮层15 例,其他部位11 例；文化程度：文盲3 例,小学8 例,初中12 例,高中8 例,大专及以上9 例；合并糖尿病5 例,高血压2 例,心脏病3 例 ......