史景轶 孙勇 徐殿新

    结石性胆囊炎是临床常见的胆道系统疾病,占所有慢性胆囊炎的90%～95%,以腹痛、嗳气、饱胀、腹胀、恶心等为主要临床症状,影响患者生活质量,严重者还可诱发胰腺炎和组织癌变,危及患者生命安全,需早期诊断、及时治疗[1]。手术是当前治疗的常见手段,能迅速缓解患者各项症状,对其病情起到良好控制作用。过去选择开腹手术开展治疗,伴随微创技术不断更新,腹腔镜下手术被普及到临床,且取得了良好成效[2],为分析结石性胆囊炎在腹腔镜、开腹切除术的疗效和安全性,现对60 例老年结石性胆囊炎患者开展分组研究,报告如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选取2016 年6 月～2019 年6 月本院收治的60 例老年结石性胆囊炎患者为研究对象,依据随机数字表法分为对照组与治疗组,各30 例。对照组中,男12 例,女18 例；年龄66～78 岁,平均年龄(72.08±5.54)岁；治疗组中,男11 例,女19 例；年龄66～78 岁,平均年龄(72.15±5.63)岁。两组患者一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。

    1.2 方法 对照组行开腹胆囊结石切除术,具体方法为：予以患者全麻处理后选择仰卧位,做好消毒和铺巾处理,于右肋缘下方做1 个7～10 cm 大小的切口,依次切开腹壁,打开腹腔。进入腹腔若观察到积液,将积液充分抽出,并对粘连行分离处理,结合胆囊的具体解剖位置予以切除,对胆囊管的残端位置开展常规处理,放置好引流管,将腹腔彻底清理干净,止血后缝合好切口部位,术后3 d 指导患者常规应用抗生素 ......