郭芹香 张晓鹏 谢锷 林振礼 范喜城

    加速康复外科(fast track surgery,FTS)是近年来国内外医学逐渐接受的一种理念。从20 世纪90 年代开始,怎样更快、更好的医治患者,成为了全球医疗工作者的共同目标,由此,诞生了加速康复外科这一崭新理念。加速康复外科理念最早是由丹麦的外科医师Kehlet 等[1,2]提出。它是一种应用现在临床上已成熟的理论与方法,通过减少与阻断对患者机体的应激,从而降低患者机体由此产生的负效应,以加快患者从手术创伤中恢复过来,更快地康复。目前,加速康复外科被广泛应用于各类外科手术中,国外研究报道最多的是腹部外科[3]。而腔镜腹股沟疝修补术患者术后的恢复受到多种因素的影响,其中,术后疼痛引起的应激反应是原因之一[4],因此,有效的镇痛成了手术后恢复的重要一环。氟比洛芬酯是非甾体类抗炎药(NSAIDs)的一种,其通过抑制环氧化酶(COX)减少前列腺素(PG)的生物合成,从而缓解患者术后疼痛[5],在临床镇痛中已得到广泛应用。目前国内外对腔镜腹股沟疝修补术采用超前镇痛应用于加速康复外科中的研究还相对较少,在本研究中,作者通过观察分析氟比洛芬酯的超前镇痛和术后及时镇痛与不使用镇痛药的差别,分析研究临床上镇痛药的使用方式及使用时间的合理性、安全性及对术后不良反应的影响,从而了解该药对腔镜腹股沟疝修补术患者术后的加速康复外科是否起到一定的作用。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 收集2017 年8 月～2019 年3 月本院临床在腰硬联合阻滞麻醉下择期行腹腔镜下完全腹膜外腹股沟斜疝无张力修补术的患者90 例,年龄18～60 岁,美国麻醉医师协会(ASA)分级Ⅰ～Ⅱ级 ......