曲君成 于洪波

    恶性肿瘤会引发恶性胆管梗阻,需要患者接受外科手术治疗方可改善,但恶性肿瘤患者身体损伤较大,已经不具备接受外科手术的条件,故常选用ERCP放置胆管内支架治疗,其属于一种微创手术,具有操作简单、对患者身体伤害小等特点,是目前治疗恶性胆管梗阻的常用手段。现抽取60例难以切除的恶性胆管梗阻患者作为研究对象,对其开展ERCP放置胆管内支架治疗,综合分析其应用价值,具体内容如下所示。

    1 资料与方法

    1.1一般资料 选取2017年12月～2019年12月60例难以切除的恶性胆管梗阻患者,男女比例为29∶31,年龄55～82岁,平均年龄(62.8±17.6)岁。研究选取患者在术前均接受B超核磁共振胰胆管成像(MRCP)检查,确诊为难以切除的恶性胆管梗阻,肝门部胆管梗阻患者45例,胆总管下段梗阻患者15例。

    1.2方法 所选取患者入院后均接受常规检查,确诊后结合患者的基本情况使用ERCP放置胆管内支架的方法治疗。治疗期间所选取患者均取侧腹卧位,行JF-260V型电子十二指肠镜ERCP术,借助内镜将导丝插入患者胆管内,直至其超过梗阻部位,之后对狭窄部位进行扩张。完成胆管狭窄部位的扩张后,根据患者胆管的情况选择胆管支架并放置在合适的部位,一般情况下,胆管支架两端需超过梗阻段2 cm。常用的胆管支架有金属支架和塑料支架两种,治疗结束后需要时刻关注患者的血清总胆红素水平,如出现异常升高的问题,则及时开展ERCP检查来评估支架的移位和阻塞情况,发现问题需在第一时间更换内支架,保障胆管支架引流通畅 ......