郝楠楠

    腹腔镜手术由于微创优势明显，在老年人腹部手术中开展广泛，例如胆囊切除术、阑尾切除术等。尽管与常规开放手术相比，腹腔镜手术对机体的创伤明显减小，但仍属于侵入性手术，且腹部切口较深，需要建立人工气腹，患者术后可能出现疼痛应激反应。同时，老年人疼痛耐受力较差，若不能有效控制疼痛应激，则可能引起诸多并发症发生。不利于患者的术后恢复。目前，临床上主要应用硬膜外镇痛、自控静脉镇痛的方式减轻患者术后疼痛应激，但由于老年患者容易存在脊柱病变，导致硬膜外腔变窄，无法开展硬膜外镇痛，而自控静脉镇痛也存在一定局限性，主要表现为副作用较多[1-4]。有研究发现，腹横肌筋膜阻滞麻醉对降低患者疼痛应激具有显著效果[5-7]。因此，本文将对老年腹腔镜手术患者应用腹横肌筋膜阻滞麻醉，并分析其应用效果，现报告如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选取2018 年12 月～2020 年10 月在本院进行腹腔镜手术治疗的80 例老年患者。纳入标准：①美国麻醉师协会(ASA)为分级为Ⅰ～Ⅱ级；②认知能力、精神状况正常；③既往无重大疾病手术史；④既往无长期镇痛药物用药史；⑤已签署知情同意书。排除标准：①败血症、脓毒血症患者；②凝血功能异常患者；③主要脏器功能障碍患者；④阻滞部位感染患者；⑤有麻醉过敏史患者等。采用随机数字表法将患者分为观察组和对照组，每组40 例。观察组男∶女为23 ∶17，年龄61～84 岁，平均年龄(70.11±5.59)岁；体质量指数(BMI)19.26～28.50 kg/m2，平均BMI(24.06±1.62)kg/m2；手术类型：腹股沟疝修补术22 例 ......