李声颂

    肛周脓肿是外科常见病,约占肛肠外科疾病的5%左右,好发于20～40 岁人群,是多发于肛周软组织及间隙内的急性化脓性感染[1]。临床上将发生在提肛肌以上的脓肿归为高位脓肿,高位肛周脓肿侵犯位置较深、范围较大,临床治疗较为困难,以尽早手术治疗为主[2]。切开引流术是传统的手术方式,但部分患者术后易形成肛瘘,一次手术效果差需再次手术,对患者肛门直肠损伤较大[3]。本文观察负压冲吸联合切开引流术对首发高位肛周脓肿患者术后复发率及肛瘘发生率的影响。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选取2017 年1 月～2019 年4 月本院收治的90 例首发高位肛周脓肿患者作为研究对象。纳入标准：符合肛周脓肿的诊断标准[4]：①表现为肛门疼痛、肿胀,部分患者排便后疼痛加重；②查体：若位置较浅可见局部热、肿、红,若位置较深指诊可触及包块；③行磁共振或彩超检查提示存在脓腔；脓肿位于提肛肌以上；首次发病。排除标准：严重心肝肾功能不全者；有凝血功能障碍或糖尿病患者。患者对本研究内容了解并自愿签署知情同意书,且研究经本院伦理委员会审核通过。将患者按随机数字表法分为对照组和观察组,各45 例。观察组：男35 例,女10 例；年龄40～72 岁,平均年龄(51.37±6.88)岁；病程3～7 d,平均病程(5.23±1.53)d；脓肿直径1.0～2.5 cm,平均直径(1.37±0.41)cm；其中高位括约肌间隙脓肿11 例,骨盆直肠间隙脓肿13 例,直肠黏膜下间隙脓肿9 例,直肠后间隙脓肿12 例。对照组：男36 例,女9 例；年龄41～72 岁,平均年龄(51.46±6.85)岁；病程3～6 d,平均病程(5.18±1.49)d；脓肿直径1.2～2.6 cm,平均直径(1.35±0.42)cm；其中高位括约肌间隙脓肿10 例,骨盆直肠间隙脓肿11 例,直肠黏膜下间隙脓肿11 例,直肠后间隙脓肿13 例 ......