陈胜津 黄辉强 陈丽芬

    面部皮肤缺损多由外伤、各种皮肤病损所致,严重影响颜面美观。由于头面部是体现人体美观的重点部位,解剖结构及功能极为重要,其美观、形态、功能等对个人的外观、心理均有重要影响[1]。因此,如何修复缺损的面部皮肤及软组织至关重要。若修复效果不理想,可导致切口愈合不良、外形畸形等,造成局部组织牵拉变形,给面部功能及外观均有十分不利影响。近年来,局部皮瓣在面部皮肤缺损修复中的应用越来越广泛。外科医师可根据创面部位、缺损大小及深度、重要结构暴露的程度等制定个体化的皮瓣修复方案,尽可能减少对供区的损伤,综合考虑受损区域的形态、功能,最大限度恢复面部的外观及功能[2]。局部皮瓣修复面部皮肤缺损操作简单,可直接转移并修复,无需切断蒂部,且局部皮瓣的颜色、质地与面部皮肤相近,有助于获得较为满意的美观效果[3]。本研究进一步分析局部皮瓣在面部皮肤手术缺损修复中的作用,现具体汇报如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 回顾性分析2010 年1 月～2020 年1 月在本院耳鼻咽喉头颈外科治疗的103 例面部皮肤缺损患者的临床资料。其中男42 例,女61 例；年龄18～76 岁,平均年龄(40.6±11.8)岁；缺损面积2.0 cm×3.0 cm～6.0 cm×7.0 cm；均行局部皮瓣Ⅰ期修复术,其中恶性肿瘤术后2 年后追综无复发；皮肤缺损部位：头部19 例,颊部16 例,鼻部14 例,耳前瘘管10 例,额颞部17 例,眼周14 例,唇周13 例；皮肤缺损原因,基底细胞癌23 例,鳞状细胞癌8 例,色素痣32 例,皮脂腺痣21 例,乳头状瘤19 例；皮瓣类型中,旋转皮瓣25 例,推进皮瓣31 例,菱形皮瓣17 例,A-T 皮瓣12 例,风筝皮瓣10 例,楔形皮瓣8 例 ......