张倩

    子宫内膜息肉样病变为中年女性常见病,患者多以子宫不规则出血、腹痛等就诊。临床可通过患者症状及妇科和超声检查确诊,但部分患者临床症状不明显,在诊刮或宫腔手术时发现后经过术后病理结果确诊[1]。经阴道超声宫腔造影技术与腹部超声技术是目前子宫息肉病诊断的新型方式,具有无创、快捷等优势,患者多可接受。本研究通过对比超声造影技术与活检病理结果,旨在探讨经腹部及阴道超声造影对于子宫息肉样变的诊断价值,以此指导临床治疗。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 纳入2017 年2～9 月于本院治疗的117 例疑似子宫内膜息肉病变患者为研究对象。纳入标准[2]：①患者伴有明显经期延长、阴道不规则等症状及体征初步判断为子宫内膜息肉患者；②患者入院后行阴道、腹部超声检查及病理学检查,临床病历资料完整；③所有患者年龄30～68 岁,平均年龄(50.14±7.25)岁。

    1.2 方法 经阴道、腹部超声检查应用本院DC6 超声诊断仪(圳迈瑞生物公司生产),探头频率选择阴道、腹部标准(3～10 MHz)。所有患者均按照腹部超声-阴道超声-病理检查顺序完成检查,经期患者均选择在分泌期早期或内膜增生期完成检查,避开阴道大量不规则出血时间。腹部超声检查前嘱患者多饮水,待膀胱充盈后行腹部超声观察,保证腹部观察部位暴露清楚,探头进行多切面观察。经阴道超声检查前嘱患者排空膀胱,检查时取截石位,首先将探头置入阴道穹窿处,对患者宫颈及子宫附件进行观察,特别是子宫内膜情况,包括子宫内膜完整、厚度、是否平滑等,观察子宫形态及边界,观察有无息肉样变并判断息肉位置与侵入深度,对病灶处血流状况观察分析；病理学检查：选择病变处及周围处组织进行病理检查,对收集组织行甲醛固定,按照脱水、包埋、染色等程序处理,处理完全后应用光学显微镜对标本组织进行观察,主要观察组织腺体及间质 ......