周明伟 张鑫

    输尿管镜碎石术作为治疗输尿管结石以及肾结石的有效手段,其主要通过将输尿管镜经过尿道、膀胱植入输尿管,将结石击碎取出进而达到治疗疾病的目的[1]。较之于常规开放手术,输尿管镜碎石术作为一种纯粹的泌尿外科腔镜微创手术,具有损伤小、痛苦轻以及恢复快等优势[2]。另一方面,在输尿管镜碎石术诊疗进程中,极易引发包括但不限于输尿管损伤、血尿以及发热等不良事件[3],对患者的生命健康造成了较大威胁。曾有相关研究对并发症产生原因进行报道,发现输尿管炎性水肿、息肉形成以及输尿管迂回是导致输尿管镜碎石术后不良反应产生的重要原因[4]。既往,临床上常使用抗炎药物以及解痉药物促使患者输尿管平滑肌松弛,进而达到安全入境,降低不良反应发生率的目的,但是各医疗机构对抗炎药物的选择标准不一[5]。间苯三酚作为一种亲肌性、非阿托品、非罂粟碱类平滑肌解痉药,能直接作用于胃肠道和泌尿生殖道的平滑肌,故在临床常被用于消化、泌尿系统和胆道功能障碍引起的急性痉挛性疼痛的临床诊疗,此外,该药在解除平滑肌痉挛的同时,不会产生一系列抗胆碱样副作用,不会引起低血压、心率加快、心律失常等症状,故具有十分广泛的临床应用[6]。另一方面,双氯芬酸钠栓作为一种非甾体类抗炎镇痛的药物,其可以通过抑制前列腺素的释放,而达到缓解疼痛的作用,它主要抑制前列腺素里的环氧化物酶1 和环氧化物酶2,双氯芬酸钠为苯乙酸类抗炎镇痛药,具有显著的抗风湿、消炎、止痛及解热作用,其作用比吲哚美辛强2.0～2.5 倍,比阿司匹林强26～50 倍[7]。其特点为药效强,不良反应轻,剂量小,个体差异小等优势[8]。故基于此,为进一步提高输尿管镜碎石术的临床诊疗效果,作者综合多年的临床实践经验,使用间苯三酚与双氯芬酸钠栓应用于输尿管镜碎石术,取得了较好的临床诊疗效果,现将相关结果报告如下 ......