王晶 殷剑松 吕君 薛梅 万瑜

    随着围生期管理即分娩技术的改进,新生儿早发性细菌感染的发生率越来越低,然而,新生儿早发性细菌感染仍是新生儿期发病及死亡的常见病因之一。血培养作为新生儿早发性细菌感染诊断的金标准,耗时较长,并且阳性预测准确性较差。目前临床医生对于怀疑有围生期感染高危因素的患儿出生后即应用广谱抗生素进行预防性治疗。CRP 已被广泛应用于临床新生儿早发性细菌感染的检测及诊断。CRP 在感染6～8 h升高,24 h 达高峰,在感染早期敏感性较低[1],但连续测定对证实新生儿早发性细菌感染的阴性预测准确率达99.7%[2,3],在2019 版《新生儿败血症诊断及治疗专家共识》中提到在患儿出生6～24 h 时CRP≥5 mg/L、>24 h 时CRP≥10 mg/L 提示异常[4]。PCT 因其特异度较低,故在早期疑似感染的病例中可作为停用抗生素的指标[5]。hs-CRP 是一种新兴的实验室检测指标,能检测血清中低浓度的CRP,可在很大程度上提高对疾病的诊断灵敏度。研究表明,在支原体或细菌感染时,患者血清中hs-CRP 的含量较高[6]。本研究对有早发性细菌感染高危因素而无特异临床表现的新生儿血清中hs-CRP、PCT、CRP 进行研究,并应用ROC 曲线分析,以期为新生儿早发性细菌感染患儿的管理提供临床参考。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选取2019年2 月～2020年1 月在常州市第二人民医院产科出生的210 例有早发性细菌感染高危因素而无特异临床表现的新生儿为研究对象 ......