于鑫 于玮 汤玲玲 李明恒

    近年来,随着人们口腔健康意识的不断增强,接受正畸治疗的人数也日渐增多。正畸治疗过程中固定矫治器的应用会导致牙菌斑的清除难度加大,托槽周围易因釉质脱矿而形成白垩斑。研究表明,正畸治疗后患者牙面白垩斑的发病率可高达45%～80%,甚至在正畸治疗完成数年后,白垩斑仍会持续影响牙齿的美观[1-3]。因此,临床上如何微创甚至无创治疗牙面白垩斑,使牙面恢复美观,一直是口腔医生研究的热点。渗透树脂作为一种新型微创治疗材料,弥补了创伤性治疗的不足,但临床应用中发现单纯使用渗透树脂仍存在一定缺陷。本研究采用微研磨与渗透树脂联合的方法治疗正畸后白垩斑,探讨其临床效果,为临床治疗提供参考。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选择2018 年8 月～2019 年8 月于本院就诊的20 例正畸后发生牙面白垩斑的患者,共计80 颗患牙。患者年龄12～34 岁,中位年龄23 岁；其中男9 例、女11 例。纳入标准：①已完成固定矫治3 个月以上,牙齿唇面可见白垩斑病损；②牙面无充填物、贴面、烤瓷冠及全瓷冠等修复体；③患者同意治疗并签署知情同意书,能配合治疗。排除标准：①长期使用抗生素或伴有其他系统疾病者；②牙齿发育性疾病,包括四环素牙、氟斑牙、釉质发育不全等；③接受过牙齿美白治疗者。

    1.2 实验材料 Opalustre 微研磨糊剂(皓齿,美国)；ICON 渗透树脂(DMG,德国)；橡皮障套装(康特,瑞士)；Sof-Lex 抛光轮(3M,美国)；单反相机(Canon,日本)。

    1.3 方法 微研磨+渗透树脂治疗：使用橡皮杯配合抛光膏清洁牙面后,进行橡皮障隔离,在患牙唇面白垩斑病损区涂抹适量的Opalustre 微研磨糊剂,使用微研磨抛光杯以500 r/min 转速研磨牙面病损区,每颗牙50 s/次,冲洗牙面,进行3～5 次循环 ......