李兴珍

    低视力和盲是全世界范围内的严重公共卫生、社会及经济问题。2006 年的调查发现,我国视力残疾者1696 万人,低视力者1117 万人[1],视力残疾严重威胁我国人民群众健康水平。我国地域广阔,各地区经济发展水平存在很大差异,致盲原因也不相同。针对性研究本地区盲和低视力特点对防盲治盲具有重要意义。山东省莒县位于鲁东南地区,常住人口114 万人,20 个乡镇,本研究对2019 年3～12 月莒县6 个乡镇鉴定为视力残疾患者320 例的临床资料进行整理,分析视力损害的主要原因和变化趋势,报告如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选取山东省莒县6 个乡镇2019 年3～12 月的视力残疾患者进行鉴定。采用村、乡、县三级筛查的方式,先由村里的卫生工作者进行初步判定,上报到残联,领取表格后到县级医院进行评定,由指定的副主任医师以上的工作者进行专科检查,详细寻问病史及家族史,并将视力致残原因及评定结果填入鉴定表,统一交回县残联进行复核、建档。共鉴定为视力残疾(包括低视力和盲)的患者320 例纳入研究对象,排除可治疗性疾病,如白内障、弱视。其中,男172 例,女148 例；年龄3～91 岁,平均年龄(61.9±19.7)岁。

    1.2 方法

    1.2.1 视力检查方法 采用国际标准对数视力表检查裸眼视力,并用尼德克电脑验光仪进行验光,检查矫正视力。对不配合者行伪盲检查(由有经验的专业验光师检查)。按我国于2011 年公布视力残疾国家标准[2],将视力残疾分为4 级。针对较好眼的最佳矫正视力和视野,最佳矫正视力<0.05,或视野半径<10°为盲视力残疾；最佳矫正视力≥0.05-<0.3 为低视力残疾。记录引起视力残疾的病因分布情况。

    1.2.2 眼部检查方法 采用裂隙灯显微镜行眼前节检查,90D 前置镜行常规眼底检查。怀疑眼底病变者行光学相干断层扫描技术(OCT)检查、眼科A/B 超,必要时行眼部和/或颅脑CT、磁共振成像(MRI)、视觉电生理(VEP)检查,诊断出致残病因。

    1.3 观察指标 比较不同性别患者盲和低视力分布情况；分析视力致残病因；比较不同年龄段患者盲和低视力分布情况,不同致残病因患者的年龄分布情况 ......