程孟忠 蓝流富 梁晓红 吉康荣

    颅脑损伤是神经外科常见性疾病,且发病率逐年上升。该疾病根据损伤程度可分为轻度、中度、重型以及特重4 种类型。其中重型颅脑损伤在临床上最常见,主要临床表现为颅内压升高,故降低颅内压是提高临床治疗有效率以及改善预后的关键[1-3]。目前,手术是重型颅脑损伤的主要治疗方式,常见手术方式为大骨瓣减压术。该手术主要是将封闭且储备有限的颅内空间转变为开放式,增加储备量以达到降低颅内压的效果[4-6],但是术后易出现多种并发症,如术后继发性脑积水,对患者预后具有负面影响,应引起重视[7,8]。目前,颅脑损伤术后继发脑积水的原因尚未明确,为此,本研究对重型颅脑损伤术后继发外伤性脑积水的相关危险因素及处理对策进行研究,现将结果报告如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选取2017 年6 月～2020 年6 月期间本院收治的128 例重型颅脑损伤术后患者为研究对象,根据有无继发外伤性脑积水分为继发外伤性脑积水组(41 例)与无脑积水组(87 例)。脑积水诊断标准：患者头颅经过CT 检查,脑室扩大,两侧脑室额角间距与最大颅内横径之比≥45%,或侧脑室周围出现脑白质水肿[9]；患者出现意识障碍好转后又加重,且出现认知功能障碍。纳入标准：患者或家属对本次研究均知情同意,并获得医院伦理委员会的批准；年龄≥18 岁；CT 检查确诊为单纯性脑外伤者；患者已实施脑损伤手术 ......