张瑜 孙莹杰 刁玉刚

    研究证实,冠状动脉阻塞是各种缺血性心脏病的主要病因之一。而外科手术治疗通过在阻塞的血管上嫁接血管桥,可有效提升心肌血流灌注,提升心功能[1]。随着外科技术、麻醉技术的不断发展,以及手术器械的不断改进,OPCABG 在临床上得到了广泛的应用。OPCABG 在临床上的应用,可通过利用新设备,对所有发生血管病变的靶血管进行治疗。手术操作会对患者的心肌功能造成一定的损伤,因此,心肌保护一直是心脏麻醉领域关注的重点问题。既往采用硬膜外麻醉联合全麻,对心肌细胞有一定的保护作用。但会引发硬膜外血肿以及穿刺困难等问题,使该麻醉方式的应用受到了一定的局限。胸椎旁神经阻滞是一种将麻药注射于胸椎旁间隙,对同侧临近多个节段躯体及其交感神经发挥麻醉阻滞作用的一种麻醉方法。该麻醉方式通常应用于肋间神经痛以及阻滞交感神经、缓解心绞痛等治疗中。但目前该麻醉方式在心脏手术中的应用效果及安全性尚未得到证实[2]。为此,本研究将超声引导下双侧胸椎旁神经阻滞复合全麻应用在OPCABG中,观察其应用效果。现报告如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选择2019 年3 月～2020 年2 月于本院行OPCABG 患者360 例进行研究,以随机、双盲法分为观察组和对照组,每组180 例。观察组男98 例,女82 例；年 龄38～75 岁,平 均 年 龄(52.5±8.0) 岁。对照组男92 例,女88 例；年龄40～76 岁,平均年龄(53.2±7.6)岁。两组患者性别、年龄等一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性 ......