蒋应梅 王如彪

    高血压性脑出血是患者长期受高血压及脑动脉硬化影响造成的脑内动脉病理性改变,血管破裂出血,是高血压疾病中最严重、致死率最高的并发症。随着我国迈入老龄化社会,导致心脑血管疾病的人数也越来越多,高血压性脑出血的并发症以及较高的死亡率受到临床关注,如何提高治疗效果是医学界研究的重点。高血压性脑出血传统的治疗原则是休息、脱水降颅内压、止血、控制血压,加强护理等,而单纯的保守治疗,无法降低病死率[1]。如何提高疗效成为临床治疗的重点和难点。随着中西医结合治疗的优势脱颖而出,经实践证明具有不错的疗效。中西医结合治疗多采取西医基础治疗和中医辨证论治,体现在促进清醒,改善神经功能缺损,促进血肿吸收,降低颅内压,控制血压,提高患者的生存率[2]。本文就中西医结合治疗高血压性脑出血的疗效进行分析,现将结果汇报如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选取2019 年2 月～2020 年2 月本院收治的82 例高血压性脑出血患者为研究对象,依据随机数字表法分为观察组和对照组,各41 例。观察组男26 例,女15 例；年龄56～74 岁,平均年龄(65.37± 4.25)岁；基底节出血20 例、丘脑出血9 例、脑叶出血7 例、小脑出血5 例；脑出血意识状况分级：Ⅰ～Ⅱ级 25 例、Ⅲ级11 例、Ⅳ级5 例。对照组男27 例,女14 例；年龄57～75 岁,平均年龄(65.49±4.36)岁；基底节出血20 例、丘脑出血9 例、脑叶出血8 例、小脑出血 4 例；脑出血意识状况分级：I～Ⅱ级23 例、Ⅲ级9 例、Ⅳ级9 例。两组患者一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。纳入标准：①有高血压病史,血压>160/90 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa)；②典型CT表现,幕上血肿>30 ml,幕下血肿>10 ml；③发病急,伴有不同程度的神经功能损伤及意识障碍；④治疗前格拉斯哥昏迷评分≥3 分 ......