刘忠敏

    在小儿浅表手术中,小儿是手术室特殊群体,特别是3～7 岁儿童,难以像成年人一样积极配合麻醉,其适应能力及表达能力较成年人低[1],进入手术室后需要与父母分离,加上环境比较陌生,会形成恐惧、时空无助感,表现为害怕陌生人、抗拒麻醉、焦虑、哭闹、躁动、尿床等[2]。采用局部麻醉浸润时患儿配合度差,故多施行全身麻醉。氯胺酮镇静与镇痛效果好,价格便宜。传统氯胺酮+丙泊酚尽管能够达到麻醉效果,但是会增加气管插管率[3]。基于此,本文对小剂量地佐辛联合丙泊酚在小儿浅表手术中的应用效果进行研究,详细报告如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选择2017 年1 月～2020 年12 月本院行浅表手术的患儿80 例作为研究对象,随机分为对照组和观察组,每组40 例。对照组男21 例,女19 例；年龄2～12岁,平均年龄(6.30±3.01)岁。观察组男23例,女17 例；年龄1～12 岁,平均年龄(5.90±3.24)岁。两组性别、年龄一般资料比较差异无统计学意义(χ2/t=0.202、0.572,P>0.05),具有可比性。

    1.2 纳入及排除标准 纳入标准：美国麻醉医师协会(ASA)分级Ⅰ～Ⅱ级；年龄1～12 岁；智力正常；无肾、肝、肺等脏器疾病；术前无呼吸道感染体征及症状,均无流涕、咳嗽等症状；语言及智力发育正常；家长具有一定的阅读能力,能够积极配合完成量表调查。排除标准：合并口腔肿瘤,存在出血等风险,增加气道困难、缺氧等风险；家长存在认知障碍,缺少读写及认知能力,难以完成量表调查。

    1.3 方法 所有患儿术前均禁食禁饮8 h,入室前 30 min 肌内注射阿托品(成都市海通药业有限公司,国药准字H51021303)0.01 mg/kg ......