邹枫 张国飞 湛仕跃 许华瑛 夏威 王笑眉

    精索静脉曲张为精索内蔓状静脉丛异常扩张、伸长、迂曲,随着生活方式和生活习惯改变,发病率逐年升高,为导致男性不育的重要影响因素。研究指出,精索静脉曲张多发生在青春期生长阶段,在男性人群中发病率高达10%,好发于青壮年,且绝多数发生在左侧[1]。研究指出,精索静脉曲张患者约90%发生在左侧,与左侧精索解剖结构有相关性,认为左侧精索静脉呈直角方式进入左肾静脉,相对右侧其形成更长,显著增加静脉压力,还与左侧精索静脉受到乙状结肠压迫、瓣膜关闭不全等因素有关[2]。精索静脉曲张患者以会阴部、腹股沟区域疼痛和不适为主要临床表现,多数患者伴有坠胀感、坠痛,且在久站后症状可明显加重,如精索静脉曲张团块达到4 mm,临床中可通过阴囊触摸到明显团块,结合超声辅助检查,临床诊断较易。精索静脉曲张不仅有典型临床表现和体征,还可影响精液质量,增加不育发生风险,临床中应积极治疗和干预。临床统计指出,不育症患者中,精索静脉曲张因素约占35%,继发性不育男性患者中,精索静脉曲张发生率可高达69%～81%[3]。手术为临床中治疗精索静脉曲张主要方法,随着临床研究深入和手术发展,已经形成多种手术方式、多种手术入路,随着微创手术在临床中开展,腹腔镜下高位结扎在精索静脉曲张患者治疗中广泛应用,具有手术视野清晰、手术操作简便、手术创伤小、术后并发症少、手术疗效显著等多种优点,已成为目前临床中治疗精索静脉曲张首选手术方式之一。本文系统性分析腹腔镜下高位结扎术在精索静脉曲张患者中治疗效果、安全性及对精液质量影响,报告如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选取2018 年2 月～2020 年4 月本院收治的40 例精索静脉曲张患者进行研究 ......