周国云 任黎刚 诸葛文嵩 蒋志再 王伟 孙伟豪

    双J 管(输尿管内支架管)自1978 年由Finney 研制问世以来,经过不断改进,已广泛应用于泌尿外科经腔道手术,如输尿管结石、肾结石等疾病术后输尿管均需常规留置双J 管。目前临床上应用最为广泛的双J 管材料为聚氨酯,其抗老化性强,且表面光滑[1]。但双J 管为异物,术后可引起出血、感染、支架管皮壳形成、腰痛、侧腹部痛、膀胱刺激征、膀胱输尿管反流、置管后遗忘等并发症[2,3]。按传统习惯,输尿管双J 管拔除后需使用抗菌药物。自2016 年8 月～2020 年3 月,本院收治输尿管留置双J 管患者167 例,其中85 例拔除双J 管后不使用抗菌药物,82 例拔除双J 管后使用抗菌药物,对两组患者进行拔管后临床疗效分析比较。现报告如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选取2016 年8 月～2020 年3 月本院收治的输尿管留置双J 管患者167 例,男83 例,女84 例；年龄32～83 岁,中位年龄48.3 岁；均为肾结石或输尿管结石术后患者。双J 管留置时间2 周～2.5 个月,中位留置时间29.4 d。患者均有尿频、尿急、尿痛、肉眼血尿、腰痛症状。单侧双J 管155 例,双侧双J 管12 例。将167 例患者分为观察组(85 例)与对照组(82 例)。两组患者拔双J 管前WBC、尿培养阳性率比较差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。见表1。排除标准：肾功能不全每日最大尿量<2 L 者；除泌尿系感染外,其他部位感染、遗忘拔双J 管等需要使用抗菌药物者；腰痛伴有发热,临床考虑肾盂肾炎者 ......