肖梓栋 谢培文 杨曙晖 翁焕

    Graves 病(Graves’ disease,GD)是一种自身免疫性疾病,有研究提示精神心理障碍可能通过影响免疫系统而在GD 的发病中起到重要作用[1],但也有研究显示精神心理应激与自身免疫性甲状腺疾病之间没有明确的证据[2]。本文对GD 患者药物治疗前后的精神心理状态进行评估,以期进一步阐述GD 患者精神心理障碍与药物治疗效果及疾病转归的关系,探讨精神心理障碍对GD 患者药物治疗后复发的影响。现报告如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选取2014 年1 月～2018 年12 月在本院接受抗甲亢药物(antithyroid drugs,ATD)治疗的GD患者127 例作为病例组,其中男32 例,女95 例。病例组纳入标准：所有病例均符合《2008 中国甲状腺疾病诊治指南》中GD 的诊断标准；临床有甲亢症状和体征,甲状腺弥漫性肿大(经甲状腺超声证实),血清TSH 浓度降低,甲状腺激素浓度升高；所有纳入对象在本院就诊后规律运用ATD 治疗且遵医嘱逐步减量、维持、停药,定期复查相关指标。排除标准：复发性GD(包括药物、131I 治疗或手术治疗后复发者)；GD 以外其他病因所致的甲状腺功能亢进症(甲亢)；合并妊娠或哺乳期妇女；中重度肝功能不全或肾功能不全；合并精神病或正在接受放化疗或其他免疫抑制治疗者；不规则用药、自行停药、治疗依从性差、未按要求进行随访的患者；治疗中因出现不良反应而改用其他治疗方案者。根据随机与均衡的原则,另选取同期在本院就诊体检的无甲状腺疾病患者100 例作为对照组。两组患者的一般资料比较,差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性 ......