吴江洪 翟冬妍 徐奕锋 吴钊帆 王兰 陈晶晶

    急性肾损伤(AKI)已逐渐成为重症监护室(ICU)中较为常见的一种疾病,据相关报道指出,发达国家的住院患者中AKI 患者占比为3.2%～9.6%,病死率达到20%,而ICU 当中的AKI 病死率达到了50%,其中患者接受CRRT 的病死率高达60%。在早期通过AKI 诊断并经肾脏替代法治疗可有效改善急性肾损伤合并多脏器功能障碍综合征患者的预后,但由于高危重症患者常会存在凝血功能障碍,因此存在较大的出血风险或合并出血性疾病[1]。目前肝素还是临床最常用到的抗凝方式,但使用肝素抗凝会增加患者的出血风险,还会诱发血小板减少症,对于ICU 中的高危重症患者来说,存在高危出血的风险,因此对肝素的应用有所限制。RCA属于一种体外抗凝,可与血浆中的钙离子(Ca2+)共同起到较好的抗凝作用,对于高危出血风险重症患者子在接受CRRT 治疗时更具安全、有效性。对此,本次研究主要探析RCA 在高危出血风险重症患者行连续CRRT 的应用效果。现将研究结果报告如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选取2020 年9～12 月本院ICU 收治的23 例需要接受连续CRRT 的高危出血风险重症患者为研究对象,其中男14 例,女9 例；年龄18～82 岁,平均年龄(46.5±19.2)岁。纳入标准：①存在较为严重的酸碱失衡、电解质紊乱者；②接受过胸腹部、颅脑手术,因创伤等引发凝血功能异常,血小板降低等存在高危出血风险的患者；③经临床诊断为急性肾功能受损患者 ......