陈鑫

    胃肠外营养支持主要是指人体所需的营养成分不通过消化道而直接进入循环,是目前胃肠道肿瘤、肠瘘以及短肠综合征患者康复广泛应用的干预手段之一[1]。胃肠外营养液存在渗透压较高、刺激性较大以及术野所需时间较长等特点,往往需采用中心静脉置管实现输液。迄今为止,临床上较为常见的中心静脉置管包括PICC 与CVC 两种方式[2]。前者具有创伤性较小、操作简便、保留时间较长等特点,尤其适合需长期静脉输液治疗、肠外营养支持以及肿瘤化疗的患者[3]。后者可为外周静脉穿刺困难的患者提供可靠输液通道,亦存在一定的优势。关于上述两种中心静脉置管方式的有效性、安全性、可操作性尚且存在不同观点。本文通过对比PICC 与CVC 在结直肠癌患者营养支持中的效果,为结直肠癌患者营养支持提供一种数据参考。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 以本院2018 年4 月～2020 年4 月收治的拟行肠外营养支持治疗的结直肠癌患者89 例为研究对象,按照随机数字表法分为PICC 组(44 例)和CVC 组(45 例)。PICC 组男26 例,女18 例；年龄34～77 岁,平均年龄(63.12±9.71)岁；TNM 分期：Ⅰ～Ⅱ期25例,Ⅲ期19例；分化程度：低分化11例,中分化17例,高分化16 例；文化程度：初中及以下20 例,高中及以上24 例。CVC 组男27 例,女18 例；年龄33～78 岁,平均年龄(63.27±10.09)岁；TNM 分期：Ⅰ～Ⅱ期27 例,Ⅲ期18 例；分化程度：低分化12 例,中分化18 例,高分化15 例；文化程度：初中及以下19 例,高中及以上26 例 ......