邢晓东 纪晓宁 冯新

    血液透析是一种肾脏替代疗法,主要用于治疗终末期肾脏病,血液透析的治疗目的是帮助患者净化血液,延长生存期,改善患者的生活质量,其治疗原理是将患者体内的血液输出到血液透析机中,通过血液净化技术,代谢毒素及多余的水分,将干净的血液再次输回体内的过程,随着患者透析时间延长,治疗过程中经常会出现内瘘血管瘤样扩张等并发症,不仅影响透析效果,还会增加患者的生命危险。因此本文的研究重点是深入探析血液透析治疗中发生动静脉内瘘血管瘤样扩张的具体原因,结合原因提出相应的预防措施。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选取2018 年4 月～2020 年5 月期间在本院就诊行长期维持性血液透析治疗的患者为观察主体,从中筛选出治疗过程中发生动静脉内瘘血管瘤样扩张的患者50 例,男28 例,女22 例；年龄42～78 岁,平均年龄(60.11±5.97)岁；透析时长1～29 年,平均透析时长(15.11±4.71)年；原发病：肾小球肾炎18 例,糖尿病肾病10 例,高血压肾病13 例,其他疾病9 例；文化水平：初中及以下15 例,高中22 例,大专及以上13 例。纳入标准：所有人均符合血液透析指征；已发生动静脉内瘘和血管瘤样扩张；年龄>40 岁；患者知情且已签署同意书。排除标准：心、肝、肺功能障碍者；恶性肿瘤；认知、沟通障碍；精神病史；凝血功能障碍。

    1.2 方法 透析方法：50 例患者均接受维持性血液透析,坚持透析2～3 次/周,透析时间3～4 h/次,采用聚砜膜透析器,透析液为标准碳酸氢盐溶液,透析流量为500 ml/min,使用小分子肝素透析抗凝 ......