赵旭军 阿布都艾尼·吐尔孙 田果 徐志勇

    复发性髌骨脱位在临床上比较多见,严重复发性髌骨脱位对患者工作、生活造成极大的痛苦,重度患者不能重新恢复工作[1]。目前国外治疗髌骨脱位的方法有胫骨结节内移、髌股支持带内侧紧缩、外侧松解、股内侧肌止点移位、MPFL 重建等手术方案,但胫骨结节内移手术方法创伤大,术后患者因髌骨高压易造成继发性髌骨、股骨滑车软骨破坏,患者膝关节伸曲锻炼痛苦大,易造成膝关节粘连[2,3]。单纯髌骨内侧支持带紧缩,外侧支持带松解后期支持带再次松弛,复发率高,股内侧肌止点移位为非解剖重建,不能恢复髌骨运动时静力稳定结构,手术失败率高[4,5]。现在国内外随着对髌股韧带解剖及生物力学研究的深入及相应的手术方法的应用,髌骨复发性脱位的手术治疗取得了满意的疗效[6]。本研究采用MPFL 治疗,报告如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选取本院2018 年5 月～2019 年5 月收治的60 例复发性髌骨脱位患者作为研究对象,经过本院伦理委员会批准,其中男19 例,女41 例；年龄27～65 岁,平均年龄(51.42±8.14)岁,均经过患者知情同意。

    1.2 纳入及排除标准 纳入标准：①研究对象基础信息完整；②所有患者均有2 次以上髌骨脱位史；③患者髌骨外推恐惧实验均为阳性,膝关节磁共振(MR)检查可见MPFL 损伤,手术方案均为重建MPFL 治疗,患者术后均在指导下行康复锻炼；④无膝关节前后交叉韧带、内外侧副韧带损伤 ......