黄梅

    腹腔镜全子宫切除术是治疗子宫肿瘤的常用手术方式,相比传统开腹手术切口要小,但因手术范围大,创伤大,仍避免不了术后出现切口疼痛,疼痛可刺激肌肉紧张收缩,延长愈合时间。TAP 阻滞是以阻断腹平面的感觉神经,再联合镇痛泵,以此达到长效镇痛的目的,其机制很好的用于腹部手术术后镇痛,还可减少阿片类药物的用量[1],进而减少其不良反应,让患者对整体镇痛效果更满意。常规术后镇痛泵配方为麻醉镇痛药+神经安定药(右美托咪定)+镇吐药(昂丹司琼),舒芬太尼是常用的麻醉镇痛药品,常规镇痛泵剂量为2 μg/kg,对中度疼痛手术的镇痛疗效良好,但剂量过大可引发其不良反应,如恶心、呕吐及呼吸抑制等。基于此,本研究通过给予两组不同剂量的舒芬太尼镇痛,观察两组术后各个时段VAS 评分、术后止痛泵的按压时间及不良反应发生率,探究最佳的镇痛方案。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选取2019 年1 月～2020 年4 月本院收治的腹腔镜全子宫切除术后患者共62 例,按照随机数字表法将其分为对照组和观察组,各31 例。对照组年龄25～55 岁,平均年龄(35.9±10.8)岁；美国麻醉医师协会(ASA)分级Ⅰ～Ⅱ级,Ⅰ级20 例,Ⅱ级11 例；体重52～83 kg,平均体重(67.3±14.4)kg。观察组年龄25～54 岁,平均年龄(36.3±11.1)岁；ASA 分级Ⅰ～Ⅱ级,Ⅰ级17 例,Ⅱ级14 例；体重51～80 kg,平均体重(65.2±13.8)kg ......