唐杏明 唐俪文 钟浩文 胡洁萍 邓惠钊

    镁是许多酶系的辅助因子或激活剂,特别是三磷酸腺苷(ATP)酶,任何需要ATP 参加反应的都需要镁离子,故镁被称为生命活动的激活剂,广泛参与体内各种物质代谢,包括蛋白质、脂肪、糖及核酸的代谢[1]。但由于长期以来临床医生对镁代谢认识不足而导致血镁成为“隐形的离子”。目前国内少有血液透析(hemodialysis,HD)和腹膜透析(peritoneal dialysis,PD)患者血镁水平的对比研究。本研究旨在比较HD 和PD患者血镁水平的差异,并探讨影响血镁的相关因素,为临床诊治提供依据。现报告如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选取2018 年1～12 月在东莞东华医院血液净化科病情稳定、维持性透析>3 个月的HD、PD患者各100 例分别设为HD 组和PD 组。排除标准：①抽血前4 周内服用或静脉应用含镁制剂史；②抽血前4 周内有纳差、呕吐、腹泻病史；③既往有胃部、肠道手术史,慢性腹泻病史；④抽血前4 周内有活动性出血病史、输血史、输白蛋白史；⑤抽血前4 周内有明确部位的感染病史；⑥既往有恶性肿瘤史。根据血镁水平不同将HD 组分为HD 低血镁组(血镁水平<1.09 mmol/L[2])和HD 高血镁组(血镁水平≥1.09 mmol/L),每组50 例。根据血镁水平不同将PD组分为PD 低血镁组(血镁水平<0.84 mmol/L[3],49 例)和PD 高血镁组(血镁水平≥0.84 mmol/L,51 例)。

    1.2 研究方法

    1.2.1 透析方法 HD 组患者使用康盛碳酸盐透析液,PD 组患者使用乳酸盐腹膜透液,均行CAPD 模式,3～4 次/周。

    1.2.2 实验室检查 常规检测生化全套、血常规、甲状旁腺激素、C 反应蛋白、铁蛋白等指标。血镁采用钼蓝比色法,使用罗氏MODULAR 全自动分析仪。

    1.2.3 营养状况评估 采用主观全面评定法(SGA)评估患者营养状况,即改良主观综合营养评估评分。

    1.3 统计学方法 采用SPSS18.0统计学软件对研究数据进行统计分析 ......