杨秀芬

    DOR 是指卵巢内存留的卵泡数量减少和(或)卵母细胞质量下降,此生理现象一般见于>45 岁的女性患者,而在40 岁前出现则属于病理性DOR[1]。病理性DOR 会导致患者生育能力下降或绝经提前,部分患者在40 岁前出现月经量减少、稀发或闭经、子宫异常出血、排卵障碍、不孕和围绝经期等系列不良反应。若不及时干预,可在6 年内发展为卵巢功能衰竭。近年来,受到自然环境、女性社会角色及生活方式的转变、工作节奏的加快、精神因素等方面影响,DOR 发病率呈不断增加趋势[2]。因此,早干预、扭转卵巢功能下降对于DOR患者来说至关重要。现阶段,西医治疗DOR 主要采用激素替代治疗(HRT)、促排卵及人工辅助生殖技术等治疗手段。HRT 可快速改善低性激素诱发的不同症状,但治疗时禁忌较多,停药后仍会恢复到原本的低性激素状态,且长期使用极易增加患者发生子宫内膜病变、乳腺癌等疾病的风险。中医治疗DOR 具有一定优势,其作用机制是通过调节下丘脑-垂体-卵巢轴、增强患者免疫功能,疗效显著。AMH是转化生长因子β 超家族的二聚体糖蛋白,与细胞发育分化相关。目前AMH 已被临床用于对体外受精中卵巢的反应性、医源性损伤后的卵巢储备情况等的评估[3]。鉴于此,本文遴选2017 年1 月～2018 年12 月的80 例DOR患者作为研究对象,并对施行定坤丹治疗的有效性及对其血清AMH水平、妊娠结局的改善作用进行分析。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 从本院2017 年1 月～2018 年12 月就诊的DOR患者中遴选80 例作为研究对象,随机分为对照组和观察组,每组40 例。观察组患者年龄20～39 岁,平均年龄(31.98±4.00)岁；病程1.0～6.0 年,平均病程(2.68±1.11)年。对照组患者年龄22～38 岁,平均年龄(31.86±3.29)岁；病程1.0～5.8 年,平均病程(2.65±1.05)年。两组患者的年龄、病程等一般资料比较,差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。本研究已获得院内伦理委员会的批准。

    1.2 诊断标准 ①月经第3 天基础血清FSH水平介于10～40 mIU/ml 或FSH/LH>3.6；②AMH水平≤2 ng/ml；③早期阴道B 超检查显示,自然周期卵泡中双侧卵巢窦卵泡数量≤6 个 ......