陈宇航 辛盼盼 黄懿敏

    系统性红斑狼疮(systemic lupus erythematosus,SLE)好发于育龄女性,是风湿免疫科的常见疾病,其确切的发病机制尚不清楚[1,2]。多数学者认为是在遗传、环境和激素水平等多种因素作用下SLE患者的机体内产生了多种自身抗体,进而导致多个系统及其脏器受累、损伤,疾病的发生、发展过程中有多种多样的细胞因子及其信号转导通路整体参与调控过程[3]。长期以来糖皮质激素是治疗SLE 的主要药物,而近年来生物制剂的疗效得到了广泛的肯定,但由于其价格昂贵而难以推广应用,因此糖皮质激素联合新型免疫调节剂的联合治疗方案成为了治疗SLE 新的研究热点。本文通过来氟米特联合糖皮质激素(醋酸泼尼松)治疗SLE患者,对比分析其临床效果及患者体内炎症因子水平的变化,探讨该治疗方案对SLE 的疗效及安全性。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选择于2017 年8 月～2020 年8 月在本院(惠州市中心人民医院)门诊及住院治疗的SLE患者60 例。其中,男14 例,女46 例,年龄24～65 岁。随机将60 例患者分为对照组和研究组,每组30 例。对照组男8 例,女22 例；年龄23～65 岁,平均年龄(44.6±10.7)岁；病程6.5～66.4个月,平均病程(34.4±15.6)个月。研究组男6例,女24例；年龄22～65岁,平均年龄(42.1±11.2)岁；病程7.3～71.2 个月,平均病程(32.7±16.1)个月。两组患者的一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05)。见表1。项目获得本单位伦理委员会的许可,入组的所有患者对项目充分知情、理解并签署同意书。纳入标准：①符合美国风湿病学会1997 年修订的SLE 诊断标准；②SLE 疾病活动指数(stemic lupus erythematosus disease activity index,SLEDAI)≥10 分；③年龄≥20 岁且≤65 岁；④入组前1 个月内未使用免疫抑制剂或者糖皮质激素等药物 ......