陈进

    超高度近视是影响工作与学习的常见眼科疾病,不仅降低了患者的生活质量,还可能进一步诱发白内障、视网膜脱离、黄斑变性或黄斑出血、青光眼、玻璃体液化变性等并发症[1]。目前,屈光手术是治疗近视的主要手段,其中以飞秒激光辅助准分子激光原位角膜磨镶术(femtosecond laser in situ keratomileusis,FSLASIK)的应用最为广泛[2]。然而部分研究认为,虽然各类型激光角膜屈光手术的应用优势与适应证不同,但对于干眼症、瞳孔大、角膜薄等患者并不适用,且对高度近视的治疗效果不够理想[3,4]。有晶体眼后房型人工晶体植入术(implantable collamer lens,ICL)是一种新型的超高度近视治疗技术,具有良好的可逆性与生物相容性,且不受角膜形状与厚度的影响,与角膜屈光相比矫正散光与近视的度数范围更广,有效保留了角膜的完整性,为超高度近视患者提供了新的治疗选择[5]。2018 年6 月～2020 年5 月本院对47 例超高度近视患者应用了ICL 手术,并与FS-LASIK 的治疗效果与安全性进行比较,旨在完善此类患者的治疗方案,现报告如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选取2018 年6 月～2020 年5 月 本院收治的94 例超高度近视患者为研究对象。纳入标准：根据《眼科学》第9 版中的标准确诊；近视度数900～1200 D；术前1 年屈光变化2.8 mm；眼压正常；角膜内皮细胞密度≥2000 个/mm2；患者有强烈的摘镜要求,且能良好的配合检查、手术与术后随访；本次研究取得了医院伦理委员会的批准,且研究方案患者知情同意。排除标准：糖尿病视网膜病变、青光眼、高眼压症、白内障、视神经炎、葡萄膜炎、玻璃体变化等其他眼部病变；有内眼手术史或角膜屈光手术史；合并凝血功能异常、免疫系统疾病、糖尿病等全身性疾病；全身胶原性疾病、瘢痕体质等患者；妊娠期或哺乳期女性 ......