卢旭霞

    颅内动脉狭窄是缺血性脑梗死的重要原因。血流动力学变化和栓塞机制是复发短暂性脑缺血发作(transient ischemic attack,TIA)或脑梗死的两种主要发病机理[1]。由于颅内动脉狭窄的血流动力学严重程度明显高于颅外动脉狭窄,因此颅内动脉狭窄的脑梗死或死亡风险更高[2]。此外,颅内动脉狭窄病变中很少出现预警症状,大多数患者未发生TIA,而直接发生完全性脑梗死,导致严重的神经功能缺损。即使进行抗凝或抗血小板治疗,两年内仍有约14%的患者发生脑梗死。有研究报道在平均3.9 年的随访中,颈内动脉颅内狭窄患者脑缺血事件的发生率为27.3%,其中脑梗死的发生率为15.2%,TIA 的发生率为12.1%[3]。脑中动脉狭窄患者的脑梗死年发生率为7.0%～17.7%,基底动脉患者为15.0%,椎动脉患者为13.7%,脑后动脉患者为6.0%[4]。颅内动脉狭窄和颈动脉疾病的患者也有较高的死亡或脑血管事件风险。脑梗死的临床表现是脑梗死区神经功能丧失所引起的局灶性神经系统症状,出现认知功能障碍、语言功能障碍、运动功能障碍,影响患者的自理能力[5],因此需要及时进行治疗。对于急性期脑梗死要以治疗为主。本研究对银杏二萜内酯葡胺注射液治疗急性脑梗死合并多发性颅内动脉狭窄的效果及安全性进行分析。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选取2019 年1 月～2020 年12 月本院自愿配合的100 例急性脑梗死合并多发性颅内动脉狭窄患者,随机分为研究组(51 例)和对照组(49 例)。研究组男26 例,女25 例；平均年龄(59.85±10.24)岁 ......